Ligamento retentor orbicular: anatomia e olheiras
- Nervo
Ficha rápida
- Localização
- Ao redor da órbita; na pálpebra inferior, prende-se ao osso logo abaixo da borda inferior da órbita.
- Estrutura
- Faixa fibrosa que vai do periósteo, atravessa o músculo orbicular do olho e chega à pele.
- Continuidade
- Medialmente, continua com o ligamento da goteira lacrimal; lateralmente, com o espessamento orbital lateral.
- Relevância na HOF
- Marca o sulco palpebromalar e separa a pálpebra inferior da bochecha; base para entender olheiras e bolsas.
- No Harmy
- A região corresponde ao ponto Olheira da marcação.
O ligamento retentor orbicular é uma faixa de tecido fibroso que contorna a órbita e prende o músculo orbicular do olho e a pele ao osso. Na pálpebra inferior, ele se fixa logo abaixo da borda inferior da órbita e marca a transição entre a pálpebra e a bochecha. É um dos ligamentos de retenção mais importantes para entender olheiras, bolsas e o sulco palpebromalar.
Onde fica e como é formado?
O ligamento nasce no periósteo, em geral um pouco abaixo e fora da borda óssea da órbita, atravessa o músculo orbicular do olho na transição entre a parte palpebral e a parte orbital e chega à pele. Ele é circunferencial, mas é mais estudado na pálpebra inferior.
| Trecho | Continuidade | Sulco que marca na pele |
|---|---|---|
| Medial | Ligamento da goteira lacrimal | Goteira lacrimal |
| Central e lateral inferior | Ligamento retentor orbicular propriamente dito | Sulco palpebromalar |
| Lateral | Espessamento orbital lateral | Transição para a têmpora |
O ligamento funciona como uma divisória. Acima dele fica o espaço pré-septal, sob a porção palpebral do orbicular. Abaixo fica o espaço pré-zigomático, que repousa sobre o coxim suborbicular (SOOF), um dos coxins de gordura profundos do terço médio. Essa divisão ajuda a entender por que edema e bolsas costumam se acumular de um lado do ligamento e não passam para o outro com facilidade.
Por que ele importa na HOF?
Com o envelhecimento, o ligamento tende a ficar mais frouxo e mais longo, a gordura da pálpebra inferior se projeta e o terço médio perde volume e apoio. O ponto de fixação continua relativamente preso e vira um degrau visível: a pálpebra parece mais longa, e a olheira fica marcada.
Isso muda o raciocínio do plano:
- Nem toda olheira é falta de volume no sulco; às vezes o problema principal é a bolsa acima do ligamento.
- Repor sustentação no malar pode suavizar a transição sem tratar diretamente o sulco.
- Frouxidão marcada do ligamento, bolsas grandes ou excesso de pele costumam ter indicação cirúrgica, e o encaminhamento faz parte de uma boa avaliação.
Como aparece na avaliação?
- Olhar para cima: a gordura da pálpebra fica mais evidente acima do ligamento.
- Luz de cima: mostra o degrau entre pálpebra e bochecha.
- Edema matinal e bolsas malares: retenção de líquido abaixo do ligamento pede cautela antes de qualquer preenchimento.
- Teste de tração suave da pele: ajuda a separar sulco por fixação de excesso de pele.
Para o quadro completo da região, veja a zona olheiras e o preenchimento de olheiras.
Também chamado de: ligamento orbitomalar, ligamento retentor da órbita, ORL (orbicularis retaining ligament).
Perguntas frequentes
Ligamento retentor orbicular e ligamento orbitomalar são a mesma coisa?
Sim. São nomes diferentes para a mesma estrutura, usados por autores diferentes. Também aparece como ligamento retentor da órbita e pela sigla ORL, do inglês orbicularis retaining ligament.
O que o ligamento retentor orbicular tem a ver com olheiras?
Ele fixa a pele ao osso na transição entre pálpebra e bochecha. Quando os tecidos ao redor perdem volume ou a gordura da pálpebra se projeta, o ponto fixo vira um sulco, que aparece como olheira.