Ligamento retentor orbicular: anatomía y ojeras
- Nervio
Ficha rápida
- Ubicación
- Alrededor de la órbita; en el párpado inferior se fija al hueso justo debajo del borde inferior de la órbita.
- Estructura
- Banda fibrosa que parte del periostio, atraviesa el músculo orbicular del ojo y llega a la piel.
- Continuidad
- Medialmente, continúa con el ligamento del surco lagrimal; lateralmente, con el engrosamiento orbitario lateral.
- Relevancia en la armonización orofacial (HOF)
- Marca el surco palpebromalar y separa el párpado inferior de la mejilla; base para entender las ojeras y las bolsas.
- En Harmy
- La zona corresponde al punto Ojera de la marcación.
El ligamento retentor orbicular es una banda de tejido fibroso que rodea la órbita y fija el músculo orbicular del ojo y la piel al hueso. En el párpado inferior se ancla justo debajo del borde inferior de la órbita y marca la transición entre el párpado y la mejilla. Es uno de los ligamentos de retención más importantes para entender las ojeras, las bolsas y el surco palpebromalar.
¿Dónde está y cómo se forma?
El ligamento nace en el periostio, por lo general un poco por debajo y por fuera del borde óseo de la órbita, atraviesa el músculo orbicular del ojo en la transición entre la parte palpebral y la parte orbitaria, y llega a la piel. Es circunferencial, pero se ha estudiado más en el párpado inferior.
| Tramo | Continuidad | Surco que marca en la piel |
|---|---|---|
| Medial | Ligamento del surco lagrimal | Surco lagrimal |
| Central e inferolateral | Ligamento retentor orbicular propiamente dicho | Surco palpebromalar |
| Lateral | Engrosamiento orbitario lateral | Transición hacia la sien |
El ligamento funciona como un divisor. Por encima está el espacio preseptal, bajo la porción palpebral del orbicular. Por debajo está el espacio precigomático, que descansa sobre la almohadilla suborbicular (SOOF), una de las almohadillas de grasa profundas del tercio medio. Esta división ayuda a entender por qué el edema y las bolsas suelen acumularse a un lado del ligamento y no pasan con facilidad al otro.
¿Por qué importa en la armonización orofacial (HOF)?
Con el envejecimiento, el ligamento tiende a aflojarse y alargarse, la grasa del párpado inferior se proyecta y el tercio medio pierde volumen y apoyo. El punto de fijación sigue relativamente anclado y se convierte en un escalón visible: el párpado parece más largo y la ojera se marca.
Esto cambia el razonamiento del plan:
- No toda ojera es falta de volumen en el surco; a veces el problema principal es la bolsa por encima del ligamento.
- Reponer soporte en el pómulo puede suavizar la transición sin tratar directamente el surco.
- La laxitud marcada del ligamento, las bolsas grandes o el exceso de piel suelen tener indicación quirúrgica, y la derivación forma parte de una buena evaluación.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Mirar hacia arriba: la grasa del párpado se hace más evidente por encima del ligamento.
- Luz desde arriba: muestra el escalón entre el párpado y la mejilla.
- Edema matinal y bolsas malares: la retención de líquido por debajo del ligamento pide cautela antes de cualquier relleno.
- Prueba de tracción suave de la piel: ayuda a distinguir el surco por fijación del exceso de piel.
Para el cuadro completo de la zona, mira la zona ojeras y el relleno de ojeras.
También llamado: ligamento orbitomalar, ligamento retentor de la órbita, ORL (orbicularis retaining ligament).
Preguntas frecuentes
¿El ligamento retentor orbicular y el ligamento orbitomalar son lo mismo?
Sí. Son nombres distintos para la misma estructura, usados por autores diferentes. También aparece como ligamento retentor de la órbita y por la sigla ORL, del inglés orbicularis retaining ligament.
¿Qué tiene que ver el ligamento retentor orbicular con las ojeras?
Fija la piel al hueso en la transición entre el párpado y la mejilla. Cuando los tejidos de alrededor pierden volumen o la grasa del párpado se proyecta, el punto fijo se convierte en un surco, que aparece como ojera.