Relleno de ojeras (surco lagrimal)
AntesSimulación
El relleno de ojeras se hace en el surco lagrimal, la depresión que separa el párpado inferior de la mejilla. Es uno de los pedidos más frecuentes en la consulta de armonización orofacial (HOF), casi siempre con la misma frase: "parezco cansada incluso durmiendo bien". También es uno de los procedimientos en los que la selección del paciente más pesa en el resultado.
En esta página encuentras indicación, volúmenes habituales, duración, riesgos y cómo armar la simulación en Harmy, que en este caso ayuda a mostrar el efecto discreto esperado en una zona delicada.
¿Qué es el relleno de ojeras?
Es la aplicación de ácido hialurónico para suavizar la depresión del surco lagrimal y la sombra que proyecta. Cuando la depresión es la causa principal de la ojera, reponer un pequeño volumen en la transición entre el párpado y la mejilla puede reducir la sombra y dar a la mirada un aspecto más descansado.
El punto central de la indicación: el relleno trata la sombra causada por una depresión. No trata el pigmento ni los vasos visibles.
¿Para quién suele estar indicado el relleno de ojeras?
En general, para pacientes con:
- ojera de sombra, que mejora cuando se ilumina el rostro de frente;
- surco lagrimal marcado, con piel de grosor razonable;
- poca o ninguna bolsa de grasa prominente;
- expectativa realista de una mejora parcial.
Suelen responder mal o requerir otro abordaje:
- ojera pigmentaria o vascular, de color marrón o violáceo;
- bolsas prominentes por pseudoherniación de grasa, que pueden empeorar con volumen;
- piel muy fina, flácida o con tendencia al edema crónico.
Las contraindicaciones generales incluyen infección activa, enfermedades autoinmunes activas, embarazo, lactancia y alergia al producto. La decisión es siempre del profesional habilitado, conforme a las normas de su consejo profesional en Brasil.
¿Qué zonas intervienen?
La zona principal es la ojera (surco lagrimal), parte de la zona periorbital. Continúa con el párpado inferior y con la zona malar. En muchos pacientes, la pérdida de soporte del tercio medio profundiza el surco, y tratar el malar antes o a la vez puede reducir el volumen necesario en la ojera, a criterio del profesional.
¿Qué producto se usa?
En general, ácido hialurónico de G' bajo y reticulación moderada, con baja capacidad de absorber agua, para reducir el riesgo de edema y de irregularidad en una piel fina. La elección entre aguja y cánula y el plan de aplicación son decisiones técnicas del profesional.
¿Qué volúmenes son habituales?
Aquí, menos suele ser más. Los rangos de abajo son referencias generales; el volumen final lo define el profesional habilitado, tras la evaluación.
| Grado de depresión | Rango habitual por lado | Rango habitual total |
|---|---|---|
| Leve | 0,2 a 0,3 ml | 0,4 a 0,6 ml |
| Moderada | 0,3 a 0,5 ml | 0,6 a 1 ml |
| Acentuada | Evaluar en etapas | A criterio del profesional |
Empezar con poco y complementar en el control es una práctica común, porque el exceso en el surco lagrimal tiende a verse como bolsa o edema.
¿Cuánto dura el relleno de ojeras?
La duración habitual se sitúa en general entre 9 y 12 meses, y en algunos pacientes es mayor, por ser una zona de poco movimiento. El producto, el volumen, el metabolismo y la calidad de la piel influyen en este tiempo.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones?
El surco lagrimal es una zona de alto riesgo vascular, cercana a ramas de las arterias angular e infraorbitaria, con conexiones con la circulación de la órbita. Una inyección intravascular puede causar oclusión vascular y, rara vez, una complicación visual. La hialuronidasa debe estar disponible siempre que se usa ácido hialurónico, y el profesional debe dominar el protocolo de manejo.
Otras complicaciones conocidas:
- Efecto Tyndall: tono azulado cuando el producto queda superficial.
- Edema persistente, a veces durante semanas o meses.
- Irregularidades y nódulos palpables o visibles.
- Empeoramiento aparente de las bolsas cuando la indicación no era adecuada.
- Hematoma y asimetría.
Mira también seguridad y complicaciones en la armonización facial.
¿Qué cuidados hay antes y después del relleno de ojeras?
Antes, conviene una prueba sencilla en la consulta: iluminar el rostro de frente y observar si la ojera disminuye. Si disminuye, la sombra tiene un peso grande y el relleno puede ayudar. Si el color persiste, predomina el componente pigmentario o vascular. La anamnesis debe registrar anticoagulantes, alergias oculares, edema matutino, cirugías previas de párpado y productos ya aplicados en la zona. La foto estandarizada del antes, con luz frontal, va a la historia clínica.
Después, las indicaciones habituales incluyen evitar frotarse los ojos, el calor intenso, el alcohol y la actividad física pesada en las primeras 24 a 48 horas, y dormir con la cabeza un poco elevada los primeros días para reducir el edema. Dolor desproporcionado, palidez, manchas violáceas o cualquier alteración visual requieren contacto inmediato con el profesional. El control a los 15 a 30 días aproximadamente es el momento de decidir sobre un complemento, nunca antes de que ceda el edema.
Lo que no se le promete al paciente
- Que la ojera va a "desaparecer". El objetivo es suavizar la sombra.
- Mejora del color en ojeras pigmentarias o vasculares.
- Ausencia de edema en los primeros días.
- Que una sola sesión resuelve depresiones acentuadas.
- Que las bolsas de grasa se corregirán con relleno.
Simulación en Harmy
La imagen en la parte superior de esta página fue generada por el propio Harmy, con la persona ficticia que usamos en todas nuestras páginas, marcando solo el punto Ojera con 1 ml. Arrastra la línea para comparar. El cambio es sutil a propósito: la IA modifica únicamente la zona marcada, respetando el volumen, y no aplica maquillaje ni corrector, no retoca la piel y no cambia la iluminación. Es una proyección honesta: si la ojera del paciente es pigmentaria, la simulación no va a "aclarar" la piel, y eso ayuda a explicar por qué el relleno no es la respuesta para ese caso. Es una simulación ilustrativa, no una promesa de resultado.
En la app, el relleno de ojeras y la suavización del párpado inferior están en el mismo punto, Ojera. La simulación muestra el efecto del punto en su conjunto. El ml es el total de la zona bilateral: con 1 ml, cerca de 0,5 ml de cada lado.
Cómo simular en 3 pasos
- En Nueva proyección, escribe el nombre del paciente y usa una foto frontal con luz de frente, sin sombra dura.
- En la marcación, toca el punto Ojera y define el volumen total en Planificación (a partir de 0,5 ml).
- Toca Crear proyección y compara en el control deslizante Antes / Después.
El paso a paso con capturas está en cómo marcar zonas y volúmenes. Si el plan incluye el malar, marca los dos puntos y muestra al paciente el efecto conjunto.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura el relleno de ojeras?
En general de 9 a 12 meses, y en algunos pacientes más, según el producto, el volumen y el metabolismo.
¿Cuántos ml se usan en el relleno de ojeras?
En general volúmenes pequeños, de 0,2 a 0,5 ml por lado, a criterio del profesional habilitado tras la evaluación.
¿El relleno resuelve la ojera oscura?
No necesariamente. La ojera por pigmento o por vasos visibles no responde bien al relleno. Actúa sobre la ojera de sombra, causada por la depresión del surco lagrimal.
¿El relleno de ojeras puede verse azulado?
Puede. El efecto Tyndall es una complicación conocida cuando el producto queda superficial en la piel fina de la zona, y suele poder tratarse con hialuronidasa.
¿Quien tiene bolsas debajo de los ojos puede hacerse un relleno de ojeras?
Depende del caso. Las bolsas prominentes pueden empeorar con el relleno y muchas veces tienen indicación quirúrgica. La evaluación del profesional lo define.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.