Ramo zigomático do nervo facial: anatomia
- Nervo
Ficha rápida
- Origem
- Ramos do nervo facial que saem da borda anterior e superior da glândula parótida.
- Trajeto
- Seguem para a frente e para cima, sobre o corpo do zigomático, em direção ao canto externo do olho.
- Músculos
- Parte inferior do orbicular do olho, zigomático maior e menor e levantador do lábio superior.
- Função
- Fechamento completo do olho e elevação do canto da boca e do lábio no sorriso.
- Relevância na HOF
- Passa na região do malar e do ligamento zigomático, onde se fazem preenchimentos e fios.
O ramo zigomático do nervo facial é o conjunto de ramos que sai da borda anterior e superior da glândula parótida e segue para a frente e para cima, sobre o osso zigomático, até o canto externo do olho e os músculos do sorriso. Ele comanda a parte inferior do músculo orbicular do olho, os músculos zigomático maior e zigomático menor e o levantador do lábio superior. É um dos cinco ramos do nervo facial.
Qual é o trajeto do ramo zigomático?
| Trecho | O que observar |
|---|---|
| Saída | Borda anterior e superior da parótida, em geral em mais de um ramo |
| Arco e corpo do zigomático | Corre sob o SMAS, cruzando a região do malar |
| Ligamento zigomático | Ramos passam perto da área do ligamento zigomático, um ponto de fixação firme da bochecha |
| Chegada aos músculos | Entra no zigomático maior e no menor pela face profunda deles e alcança o orbicular do olho por baixo |
Os ramos superiores se comunicam com o ramo temporal, e os inferiores com o ramo bucal. Essa rede dá certa redundância: lesões parciais costumam ter recuperação melhor do que no ramo temporal ou no marginal da mandíbula, mas o padrão varia entre pessoas.
Por que o ramo zigomático importa na HOF?
- Fechamento do olho: a parte inferior do orbicular do olho depende dele. Fraqueza aparece como dificuldade de fechar o olho com força.
- Sorriso: os zigomáticos elevam o canto da boca. Fraqueza ou difusão de toxina para esses músculos mudam a altura do sorriso de um lado. Veja sorriso assimétrico pós-toxina.
- Malar e zigomático: o preenchimento malar e o preenchimento zigomático são feitos na região por onde o nervo passa. O plano do produto é decisão anatômica do profissional.
- Fios no terço médio: fios que atravessam a bochecha cruzam o território do ramo, o que pede conhecimento das camadas.
Como aparece na avaliação?
- Teste de função: pedir para fechar os olhos com força e sorrir mostrando os dentes, comparando os lados.
- Histórico: paralisia de Bell, cirurgia de face ou de parótida, fios prévios e aplicações de toxina na região dos olhos.
- Registro em vídeo: o sorriso espontâneo mostra assimetrias que a foto posada esconde.
Também chamado de: ramos zigomáticos do nervo facial, ramus zygomaticus. Não confundir com o nervo zigomático, que é sensitivo e vem do trigêmeo.
Perguntas frequentes
Qual a função do ramo zigomático do nervo facial?
Ele comanda a parte inferior do músculo orbicular do olho, que ajuda a fechar o olho com força, e os músculos zigomáticos e levantadores do lábio, que elevam o canto da boca e o lábio superior no sorriso.
Preenchimento malar pode atingir o ramo zigomático?
Lesão do nervo por preenchimento é incomum, porque os ramos correm sob o SMAS e o produto costuma ficar em outros planos. O conhecimento do trajeto faz parte da segurança, sobretudo em fios e cânulas que atravessam a região.