Preenchimento malar (maçã do rosto) com ácido hialurônico
AntesSimulação
O preenchimento malar repõe volume e projeção na região da maçã do rosto. É um procedimento de base do terço médio: além do efeito na bochecha, o suporte malar influencia a goteira lacrimal, o sulco nasogeniano e o contorno do rosto em vista frontal e oblíqua. A queixa do paciente costuma ser "meu rosto caiu", "fiquei com cara de cansada" ou "perdi a maçã do rosto".
Nesta página você encontra indicação, volumes usuais, durabilidade, riscos e como simular no Harmy.
O que é o preenchimento malar?
É a aplicação de ácido hialurônico ou de outro preenchedor de sustentação na região malar, para devolver volume e projeção à eminência malar. Com a idade, a reabsorção óssea e o deslocamento dos compartimentos de gordura achatam essa região, e o terço médio perde convexidade.
Repor esse suporte pode suavizar a transição com a pálpebra inferior e, em alguns pacientes, reduzir o peso sobre o sulco nasogeniano. Esses efeitos indiretos são possíveis, não certos.
Para quem o preenchimento malar costuma ser indicado?
Em geral, para pacientes com:
- perda de volume no terço médio, com bochecha achatada;
- goteira lacrimal acentuada por falta de suporte abaixo dela;
- assimetria malar discreta;
- desejo de mais definição da maçã do rosto, dentro das proporções do rosto.
Pacientes com rosto já largo ou com malar projetado de base costumam se beneficiar pouco e correm mais risco de aspecto artificial. Contraindicações gerais incluem infecção ativa, doenças autoimunes em atividade, gestação, amamentação e alergia ao produto. A decisão é do profissional habilitado, conforme as normas do seu conselho.
Quais zonas estão envolvidas?
A zona principal é a região malar. Ela é vizinha da região zigomática, mais lateral, e influencia a olheira e o sulco nasogeniano. Por isso, planejar o malar antes dessas regiões é uma sequência comum na prática.
Qual produto se usa?
Em geral, ácido hialurônico de G' mais alto, com boa capacidade de projeção. Alguns profissionais usam hidroxiapatita de cálcio ou outros bioestimuladores, sozinhos ou combinados. A vantagem do ácido hialurônico é a reversibilidade com hialuronidase. Escolha de produto, instrumento e plano é decisão técnica do profissional.
Quais volumes são usuais?
As faixas abaixo são referências gerais. O volume final é definido pelo profissional habilitado, após avaliação, e pode ser feito em etapas.
| Grau de perda | Faixa usual por lado | Faixa usual total |
|---|---|---|
| Leve | 0,5 a 1 ml | 1 a 2 ml |
| Moderada | 1 a 1,5 ml | 2 a 3 ml |
| Acentuada | 1,5 a 2 ml, em etapas | 3 a 4 ml ou mais |
Excesso no malar é uma causa frequente de aspecto artificial. Começar conservador e complementar costuma ser mais seguro do que corrigir depois.
Quanto tempo dura o preenchimento malar?
Com ácido hialurônico de sustentação, a durabilidade usual fica em geral entre 12 e 18 meses. Produto, volume, metabolismo, atividade física e perda de peso influenciam esse tempo. Bioestimuladores têm outra lógica de resposta, ligada à produção de colágeno ao longo de semanas.
Quais são os riscos e as complicações?
As complicações mais frequentes são edema, hematoma, dor local, assimetria e nódulos. Em volumes excessivos, pode surgir aspecto de rosto "inchado" ou desproporcional. O produto também pode migrar ou acentuar o edema malar em pacientes predispostos.
A região tem ramos das artérias infraorbital, zigomaticofacial e transversa da face, e a proximidade com a órbita na porção medial pede atenção redobrada. Uma injeção intravascular pode causar oclusão vascular. A hialuronidase deve estar disponível sempre que se usa ácido hialurônico, com protocolo de manejo conhecido. Veja também segurança e complicações na HOF.
Quais cuidados antes e depois do preenchimento malar?
Antes, a anamnese deve registrar uso de anticoagulantes e antiagregantes, histórico de herpes, procedimentos prévios na região (inclusive produtos permanentes, que mudam a indicação), doenças autoimunes e eventos importantes próximos, já que o edema e o hematoma podem durar alguns dias. A foto padronizada de antes é parte do prontuário, e o consentimento informado deve citar os riscos descritos acima.
Depois, as orientações usuais incluem evitar massagem e pressão forte na região, calor intenso e atividade física pesada nas primeiras 24 a 48 horas, e procurar o profissional imediatamente em caso de dor desproporcional, palidez, manchas arroxeadas ou alteração visual. O retorno em cerca de 15 a 30 dias permite avaliar simetria e decidir sobre complementação.
Como o malar entra no plano do terço médio?
Na avaliação por terços, o malar costuma ser o primeiro ponto do terço médio a ser considerado, porque é ele que sustenta as regiões abaixo e ao lado. Uma sequência comum é tratar o suporte (malar e, se indicado, zigomático) e reavaliar olheira e sulco nasogeniano depois, quando parte da queixa pode ter mudado. Essa ordem não é regra: depende da anatomia e do orçamento do paciente. Para uma visão de conjunto, veja avaliação facial por terços.
O que não se promete ao paciente
- Efeito de "lifting" ou de cirurgia.
- Correção do bigode chinês ou da olheira como consequência certa.
- Simetria absoluta.
- Uma duração exata.
- Que mais volume significa resultado mais bonito.
Simulação no Harmy
A imagem no topo desta página foi gerada pelo próprio Harmy, com a pessoa fictícia usada em todas as nossas páginas, marcando só o ponto Malar com 2 ml. Arraste a linha para comparar. A mudança é sutil de propósito: a IA altera apenas a região marcada, respeitando o volume, e não aplica blush, não retoca a pele e não muda iluminação, expressão ou fundo. É uma projeção honesta, coerente com o que 2 ml costumam fazer em um rosto como esse.
No app, o preenchimento malar e o preenchimento zigomático ficam no mesmo ponto, Malar. A simulação mostra o efeito do ponto como um todo. O ml é o total da região bilateral: com 2 ml, cerca de 1 ml de cada lado.
Como simular em 3 passos
- Em Nova projeção, informe o nome do paciente e use uma foto frontal com o rosto reto e luz uniforme.
- Na marcação, toque no ponto Malar e defina o volume total no Planejamento (de 0,5 a 5 ml, em passos de 0,5).
- Toque em Criar projeção e mostre o Antes / Depois. Se o plano incluir olheira ou sulco, marque esses pontos juntos.
Detalhes e prints em como marcar zonas e volumes. O orçamento em PDF usa o mesmo volume total, multiplicado pelo valor do ml da região.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura o preenchimento malar?
Em geral de 12 a 18 meses com ácido hialurônico, variando com o produto, o volume e o metabolismo do paciente.
Quantos ml se usam no preenchimento malar?
Em geral de 0,5 a 2 ml por lado, ou de 1 a 4 ml no total, a critério do profissional habilitado após avaliação.
Preenchimento malar ajuda no bigode chinês?
Pode ajudar de forma indireta em alguns pacientes, ao repor suporte no terço médio. Não deve ser prometido como correção do sulco nasogeniano.
Preenchimento malar deixa o rosto inchado?
O edema dos primeiros dias é esperado. O aspecto inchado duradouro costuma estar ligado a excesso de volume, por isso a dose conservadora é a regra.
As imagens do Harmy são simulações ilustrativas geradas por IA a partir da foto do paciente, para apoiar a conversa entre profissional e paciente. Não são promessa de resultado. Indicação, técnica, produto e volume são decisão exclusiva do profissional habilitado. Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação clínica.