Ramo cigomático del nervio facial: anatomía
- Nervio
Ficha rápida
- Origen
- Ramos del nervio facial que salen del borde anterior y superior de la glándula parótida.
- Trayecto
- Siguen hacia adelante y hacia arriba, sobre el cuerpo del cigomático, en dirección a la comisura externa del ojo.
- Músculos
- Parte inferior del orbicular del ojo, cigomático mayor y menor y elevador del labio superior.
- Función
- Cierre completo del ojo y elevación de la comisura de la boca y del labio en la sonrisa.
- Relevancia en la armonización orofacial (HOF)
- Pasa por la región del pómulo y del ligamento cigomático, donde se hacen rellenos e hilos.
El ramo cigomático del nervio facial es el conjunto de ramos que sale del borde anterior y superior de la glándula parótida y sigue hacia adelante y hacia arriba, sobre el hueso cigomático, hasta la comisura externa del ojo y los músculos de la sonrisa. Controla la parte inferior del músculo orbicular del ojo, los músculos cigomático mayor y cigomático menor y el elevador del labio superior. Es uno de los cinco ramos del nervio facial.
¿Cuál es el trayecto del ramo cigomático?
| Tramo | Qué observar |
|---|---|
| Salida | Borde anterior y superior de la parótida, en general en más de un ramo |
| Arco y cuerpo del cigomático | Corre bajo el SMAS, cruzando la región del pómulo |
| Ligamento cigomático | Los ramos pasan cerca del área del ligamento cigomático, un punto de fijación firme de la mejilla |
| Llegada a los músculos | Entra en el cigomático mayor y en el menor por su cara profunda y alcanza el orbicular del ojo por debajo |
Los ramos superiores se comunican con el ramo temporal, y los inferiores con el ramo bucal. Esta red da cierta redundancia: las lesiones parciales suelen tener mejor recuperación que en el ramo temporal o en el marginal mandibular, pero el patrón varía entre personas.
¿Por qué el ramo cigomático importa en la armonización orofacial (HOF)?
- Cierre del ojo: la parte inferior del orbicular del ojo depende de él. La debilidad aparece como dificultad para cerrar el ojo con fuerza.
- Sonrisa: los cigomáticos elevan la comisura de la boca. La debilidad o la difusión de toxina hacia esos músculos cambian la altura de la sonrisa de un lado. Mira sonrisa asimétrica tras la toxina.
- Pómulo y cigomático: el relleno de pómulo y el relleno cigomático se hacen en la región por donde pasa el nervio. El plano del producto es una decisión anatómica del profesional.
- Hilos en el tercio medio: los hilos que atraviesan la mejilla cruzan el territorio del ramo, lo que exige conocer las capas.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Prueba de función: pedir que cierre los ojos con fuerza y sonría mostrando los dientes, comparando los lados.
- Antecedentes: parálisis de Bell, cirugía de cara o de parótida, hilos previos y aplicaciones de toxina en la región de los ojos.
- Registro en video: la sonrisa espontánea muestra asimetrías que la foto posada esconde.
También llamado: ramos cigomáticos del nervio facial, ramus zygomaticus. No confundir con el nervio cigomático, que es sensitivo y viene del trigémino.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la función del ramo cigomático del nervio facial?
Controla la parte inferior del músculo orbicular del ojo, que ayuda a cerrar el ojo con fuerza, y los músculos cigomáticos y elevadores del labio, que elevan la comisura de la boca y el labio superior en la sonrisa.
¿El relleno de pómulo puede alcanzar el ramo cigomático?
La lesión del nervio por relleno es poco común, porque los ramos corren bajo el SMAS y el producto suele quedar en otros planos. Conocer el trayecto forma parte de la seguridad, sobre todo en hilos y cánulas que atraviesan la región.