Sulco mediojugal: o sulco do meio da bochecha
- Região em destaque
Ficha rápida
- Localização
- Na bochecha, descendo em diagonal para baixo e para fora a partir da extremidade da goteira lacrimal.
- Base anatômica
- Ligações fibrosas entre a pele e o osso na região do ligamento zigomático e limite entre compartimentos de gordura da bochecha.
- Forma típica
- Com a goteira lacrimal e o sulco palpebromalar, forma um desenho em Y no terço médio.
- Relevância na HOF
- Indica perda de suporte no terço médio e entra no planejamento de malar e olheiras.
- No Harmy
- A região fica entre os pontos Olheira e Malar da marcação.
O sulco mediojugal é a linha ou depressão que desce em diagonal pelo meio da bochecha, começando no fim da goteira lacrimal e seguindo para baixo e para fora. Na literatura em inglês, aparece como midcheek groove ou midcheek furrow. Fica mais visível com a perda de volume e de sustentação do terço médio e costuma ser parte da queixa de "rosto cansado".
Onde fica e quais são os limites?
O sulco mediojugal é o "tronco" de um desenho em Y que se forma no terço médio com a idade:
| Linha | Onde fica | Base anatômica descrita |
|---|---|---|
| Goteira lacrimal | Medial, do canto interno do olho para baixo | Ligamento da goteira, na transição entre pálpebra e bochecha |
| Sulco palpebromalar | Lateral, ao longo da borda inferior da órbita | Ligamento retentor orbicular |
| Sulco mediojugal | Desce em diagonal pelo meio da bochecha | Ligações fibrosas da pele ao osso na região do ligamento zigomático e limite entre compartimentos de gordura |
Os autores descrevem o sulco como o ponto onde a pele fica presa mais firmemente às estruturas profundas, entre coxins de gordura da bochecha que perdem volume e descem de modo diferente. O resultado é uma depressão linear entre áreas mais cheias. A forma e a extensão variam entre pessoas e entre os lados.
Por que ele aparece ou piora?
- Perda de volume profundo no terço médio, que reduz o suporte da pele.
- Descida dos compartimentos de gordura superficiais em relação aos pontos de fixação.
- Remodelação óssea da maxila e da borda da órbita com a idade.
- Emagrecimento acentuado, que pode revelar o sulco mesmo em pessoas jovens.
- Constituição: em algumas pessoas, o sulco existe desde cedo por características dos ligamentos.
Por que ele importa na HOF?
O sulco mediojugal interrompe a curva ogee, a linha contínua do perfil da bochecha vista em três quartos. Ele indica que o terço médio perdeu suporte, por isso costuma ser avaliado junto com malar e olheiras, e não como uma linha isolada. O tratamento do suporte da bochecha está em preenchimento malar.
Como aparece na avaliação?
- Foto em três quartos: mostra melhor a quebra da curva da bochecha.
- Luz de cima: acentua a sombra do sulco; compare sempre com a mesma luz.
- Repouso e sorriso: ao sorrir, a bochecha sobe e o sulco pode se apagar ou se aprofundar.
- Relação com a olheira: observe se o sulco continua a goteira, como no desenho em Y. A avaliação das olheiras está em olheiras: tipos e avaliação.
Também chamado de: sulco do meio da bochecha, midcheek groove, midcheek furrow, sulco jugal médio.
Perguntas frequentes
O que é o sulco mediojugal?
É a linha ou depressão que desce em diagonal pelo meio da bochecha, a partir do fim da olheira, em direção ao canto da boca. Fica mais visível com a perda de volume e de sustentação do terço médio.
Sulco mediojugal e bigode chinês são a mesma coisa?
Não. O bigode chinês (sulco nasogeniano) vai da asa do nariz ao canto da boca. O sulco mediojugal fica mais acima e mais lateral, no meio da bochecha, e continua a linha da olheira para baixo.