Jowl (carrillo caído): anatomía de la grasa sobre la mandíbula
- Región destacada
Ficha rápida
- Definición
- Acumulación de tejido blando que desciende y hace volumen sobre y debajo del borde de la mandíbula, entre el mentón y el ángulo.
- Límites
- Adelante, el ligamento mandibular; atrás, los ligamentos maseterinos.
- Componentes
- Grasa del compartimento del jowl, piel, SMAS y platisma, con participación de la laxitud ligamentaria.
- Diferencia con la papada
- El jowl queda en la parte lateral, sobre el borde de la mandíbula; la papada queda debajo del mentón, en el submentón.
- Relevancia en la HOF
- Rompe la línea de la mandíbula y crea el surco prejowl por delante.
- En Harmy
- La zona corresponde al punto Contorno Mandibular de la marcación.
El jowl, llamado en Brasil buldogue, es el volumen de tejido blando que desciende y se acumula sobre y justo debajo del borde de la mandíbula, entre el mentón y el ángulo mandibular. Rompe la línea de la mandíbula, que deja de ser continua del ángulo al mentón, y suele aparecer junto con las líneas de marioneta. Es una de las señales más visibles del envejecimiento del tercio inferior.
¿Dónde está y qué lo forma?
El jowl ocupa la franja entre dos puntos de fijación: adelante, el ligamento mandibular, que sujeta la piel al hueso en la región anterior de la mandíbula; atrás, los ligamentos maseterinos, a lo largo del borde anterior del masetero. Entre ellos, los tejidos están menos sujetos y pueden descender.
| Componente | Función en el jowl |
|---|---|
| Compartimento de grasa del jowl | Grasa superficial que desciende y se proyecta sobre el borde óseo |
| Piel | Pierde grosor y elasticidad y acompaña al tejido que desciende |
| SMAS y platisma | Capa musculoaponeurótica que se afloja y tira del contorno hacia abajo |
| Ligamentos de retención | Los maseterinos se aflojan; el mandibular sostiene la parte anterior y marca el límite |
| Hueso | La reabsorción de la mandíbula reduce el apoyo por debajo |
Delante del jowl, donde el ligamento mandibular sujeta la piel, se forma una depresión, el surco prejowl. Ese contraste entre el volumen que descendió y la depresión sujeta es lo que da el aspecto de buldogue.
¿Por qué aparece el jowl?
Las causas suelen sumarse: pérdida de sostén del tercio medio, que desplaza peso hacia abajo; laxitud de los ligamentos maseterinos y del SMAS; pérdida de elasticidad de la piel; reabsorción ósea; y variaciones de peso, que cambian el volumen de los cojinetes de grasa. La genética y la forma de la cara influyen en cuándo y cómo aparece.
Jowl, papada y submentón: ¿cuál es la diferencia?
El jowl es lateral, a cada lado del mentón, sobre el borde de la mandíbula. La papada es central, debajo del mentón, en la región submentoniana, e involucra grasa por encima y por debajo del platisma. Los dos pueden coexistir y suman para borrar el ángulo entre la mandíbula y el cuello, pero se evalúan y se tratan de formas distintas. La evaluación conjunta está en flacidez del tercio inferior.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Vista frontal: muestra la ruptura del contorno y la asimetría entre los lados.
- Perfil y oblicua: muestran cuánto tejido pasa por debajo del borde óseo y la profundidad del surco prejowl.
- Cabeza ligeramente hacia abajo: acentúa el jowl y ayuda a medir el exceso de tejido.
- Maniobra de elevación: levantar suavemente la piel del tercio medio y observar si el jowl disminuye ayuda a separar lo que es peso que descendió de lo que es volumen local.
- Piel y peso: la calidad de la piel y el historial de adelgazamiento cambian la indicación.
Los abordajes discutidos varían: reposición de soporte en el tercio medio y en la mandíbula, camuflaje del surco prejowl, bioestimulación, hilos y, ante un mayor exceso de piel y tejido, cirugía. En general, se evita agregar volumen sobre el propio jowl, porque eso aumenta el peso. La elección es del profesional habilitado, tras una evaluación.
También llamado: buldogue, jowls, mejilla caída sobre la mandíbula.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el jowl en el rostro?
Es el volumen de tejido que desciende y queda sobre el borde de la mandíbula, entre el mentón y el ángulo, rompiendo la línea del contorno. En portugués suele llamarse buldogue. Aparece con el envejecimiento, la pérdida de sostén y la laxitud de la piel y de los ligamentos.
¿Cuál es la diferencia entre jowl y papada?
El jowl es lateral, sobre la línea de la mandíbula, a cada lado del mentón. La papada es central, debajo del mentón, en la región submentoniana. Los dos pueden coexistir y requieren evaluaciones distintas.