Jowl (buldogue): anatomia da gordura sobre a mandíbula

Jowl, chamado no Brasil de buldogue, é o volume de tecido mole que desce e se acumula sobre e logo abaixo da borda da mandíbula, entre o queixo e o ângulo mandibular. Ele quebra a linha da mandíbula, que deixa de ser contínua do ângulo ao mento, e costuma aparecer junto com as linhas de marionete. É um dos sinais mais visíveis do envelhecimento do terço inferior.

Onde fica e o que o forma?

O jowl ocupa a faixa entre dois pontos de fixação: à frente, o ligamento mandibular, que prende a pele ao osso na região anterior da mandíbula; atrás, os ligamentos massetéricos, ao longo da borda anterior do masseter. Entre eles, os tecidos são menos presos e podem descer.

À frente do jowl, onde o ligamento mandibular segura a pele, forma-se uma depressão, o sulco pré-jowl. É esse contraste entre o volume que desceu e a depressão presa que dá o aspecto de buldogue.

Por que o jowl aparece?

As causas costumam se somar: perda de sustentação do terço médio, que desloca peso para baixo; frouxidão dos ligamentos massetéricos e do SMAS; perda de elasticidade da pele; reabsorção óssea; e variações de peso, que mudam o volume dos coxins de gordura. A genética e o formato da face influenciam quando e como ele aparece.

Jowl, papada e submento: qual a diferença?

O jowl é lateral, de cada lado do queixo, sobre a borda da mandíbula. A papada é central, embaixo do queixo, na região submentual, e envolve gordura acima e abaixo do platisma. Os dois podem coexistir e somam para apagar o ângulo entre mandíbula e pescoço, mas são avaliados e tratados de formas diferentes. A avaliação conjunta está em flacidez do terço inferior.

Como aparece na avaliação?

• Vista frontal: mostra a quebra do contorno e a assimetria entre os lados.
• Perfil e oblíqua: mostram o quanto o tecido passa abaixo da borda óssea e a profundidade do sulco pré-jowl.
• Cabeça levemente para baixo: acentua o jowl e ajuda a medir o excesso de tecido.
• Manobra de elevação: levantar suavemente a pele do terço médio e observar se o jowl diminui ajuda a separar o que é peso que desceu do que é volume local.
• Pele e peso: qualidade da pele e histórico de emagrecimento mudam a indicação.

As abordagens discutidas variam: reposição de suporte no terço médio e na mandíbula, camuflagem do sulco pré-jowl, bioestimulação, fios e, em excesso maior de pele e tecido, cirurgia. Em geral, evita-se acrescentar volume sobre o próprio jowl, porque isso aumenta o peso. A escolha é do profissional habilitado, após avaliação.

Também chamado de: buldogue, jowls, bochecha caída sobre a mandíbula.