Ligamento mandibular: anatomia e linha da mandíbula
- Nervo
- Região em destaque
Ficha rápida
- Tipo
- Ligamento de retenção verdadeiro (osteocutâneo): liga o osso diretamente à pele.
- Localização
- Terço anterior do corpo da mandíbula, um pouco acima da borda inferior, entre o queixo e o jowl.
- Função
- Ancora a pele da região anterior da mandíbula e resiste à descida dos tecidos.
- Com o envelhecimento
- Continua firme enquanto o tecido ao lado desce, o que marca o sulco pré-jowl.
- Relevância na HOF
- Define o limite anterior do jowl e ajuda a entender a quebra da linha da mandíbula.
O ligamento mandibular é um ligamento de retenção que prende a pele diretamente ao osso na parte anterior do corpo da mandíbula, um pouco acima da borda inferior, entre o queixo e a região do jowl. É um dos ligamentos de retenção verdadeiros da face, chamados osteocutâneos, porque vão do osso à pele sem depender de outras camadas. Na HOF, ele explica por que a linha da mandíbula se quebra com o envelhecimento num ponto previsível.
Onde fica e como é formado?
O ligamento foi descrito na anatomia cirúrgica da face como um conjunto de fibras fortes que saem do periósteo no terço anterior da mandíbula, atravessam a gordura e o platisma e se inserem na derme. Por ser curto e firme, ele mantém a pele da região presa ao osso.
| Referência | Relação com o ligamento mandibular |
|---|---|
| Mento | Fica à frente, medialmente ao ligamento |
| Jowl | Fica atrás e acima, entre o ligamento mandibular e os ligamentos massetéricos |
| Sulco pré-jowl | Depressão sobre o ponto em que o ligamento prende a pele |
| Linha de marionete | Desce do canto da boca e costuma terminar na região do ligamento |
| Músculo depressor do ângulo da boca | Tem origem na borda da mandíbula, na mesma região |
A posição exata e a força das fibras variam entre pessoas e entre os lados. Os números descritos em estudos de dissecção servem para revisão anatômica, não como referência de aplicação.
Por que ele importa na HOF?
Com o envelhecimento, os ligamentos massetéricos, mais atrás, afrouxam, e os tecidos entre eles e o ligamento mandibular descem. O ligamento mandibular, por sua vez, continua segurando a pele no lugar. O contraste entre o tecido que desceu e o ponto que ficou preso cria o desenho típico do terço inferior envelhecido: o jowl atrás e o sulco pré-jowl à frente.
Por isso, a avaliação do contorno costuma separar três coisas: o volume que desceu, a depressão sobre o ligamento e a falta de projeção óssea do mento e da mandíbula. O plano pode envolver suporte na mandíbula e no mento, camuflagem do sulco e tratamento da flacidez, a critério do profissional habilitado. O olhar completo sobre o terço inferior está em flacidez do terço inferior.
Como aparece na avaliação?
- Vista frontal e oblíqua: mostram a depressão à frente do jowl e se ela é simétrica.
- Palpação: ao deslizar o dedo pela borda da mandíbula, percebe-se o ponto em que a pele fica mais presa.
- Manobra de elevação: levantar suavemente os tecidos do terço médio mostra quanto do sulco é peso que desceu e quanto é falta de volume local.
- Perfil: ajuda a ver a relação com a projeção do mento.
Também chamado de: ligamento de retenção mandibular, ligamento osteocutâneo mandibular, mandibular ligament.
Perguntas frequentes
Onde fica o ligamento mandibular?
Na parte anterior do corpo da mandíbula, um pouco acima da borda inferior do osso, entre o queixo e a região do jowl. Ele parte do osso e chega até a pele, prendendo-a nesse ponto.
Qual a relação entre ligamento mandibular e jowl?
O ligamento mandibular é o limite da frente do jowl. Como ele segura a pele presa ao osso, o tecido que desce atrás dele forma o volume do jowl, e a área presa forma a depressão chamada sulco pré-jowl.