Ligamento mandibular: anatomía y línea de la mandíbula
- Nervio
- Región destacada
Ficha rápida
- Tipo
- Ligamento de retención verdadero (osteocutáneo): une el hueso directamente a la piel.
- Ubicación
- Tercio anterior del cuerpo de la mandíbula, un poco por encima del borde inferior, entre el mentón y el jowl.
- Función
- Ancla la piel de la región anterior de la mandíbula y resiste el descenso de los tejidos.
- Con el envejecimiento
- Sigue firme mientras el tejido de al lado desciende, lo que marca el surco prejowl.
- Relevancia en la HOF
- Define el límite anterior del jowl y ayuda a entender la ruptura de la línea de la mandíbula.
El ligamento mandibular es un ligamento de retención que sujeta la piel directamente al hueso en la parte anterior del cuerpo de la mandíbula, un poco por encima del borde inferior, entre el mentón y la región del jowl. Es uno de los ligamentos de retención verdaderos del rostro, llamados osteocutáneos, porque van del hueso a la piel sin depender de otras capas. En la HOF, explica por qué la línea de la mandíbula se rompe con el envejecimiento en un punto previsible.
¿Dónde está y cómo se forma?
El ligamento se describió en la anatomía quirúrgica del rostro como un conjunto de fibras fuertes que salen del periostio en el tercio anterior de la mandíbula, atraviesan la grasa y el platisma y se insertan en la dermis. Por ser corto y firme, mantiene la piel de la zona sujeta al hueso.
| Referencia | Relación con el ligamento mandibular |
|---|---|
| Mentón | Queda por delante, medial al ligamento |
| Jowl | Queda detrás y arriba, entre el ligamento mandibular y los ligamentos maseterinos |
| Surco prejowl | Depresión sobre el punto en que el ligamento sujeta la piel |
| Línea de marioneta | Desciende desde la comisura de la boca y suele terminar en la región del ligamento |
| Músculo depresor del ángulo de la boca | Se origina en el borde de la mandíbula, en la misma región |
La posición exacta y la fuerza de las fibras varían entre personas y entre los lados. Los números descritos en estudios de disección sirven para el repaso anatómico, no como referencia de aplicación.
¿Por qué importa en la HOF?
Con el envejecimiento, los ligamentos maseterinos, más atrás, se aflojan, y los tejidos entre ellos y el ligamento mandibular descienden. El ligamento mandibular, por su parte, sigue sujetando la piel en su lugar. El contraste entre el tejido que descendió y el punto que quedó sujeto crea el dibujo típico del tercio inferior envejecido: el jowl detrás y el surco prejowl delante.
Por eso, la evaluación del contorno suele separar tres cosas: el volumen que descendió, la depresión sobre el ligamento y la falta de proyección ósea del mentón y de la mandíbula. El plan puede incluir soporte en la mandíbula y en el mentón, camuflaje del surco y tratamiento de la flacidez, a criterio del profesional habilitado. La visión completa del tercio inferior está en flacidez del tercio inferior.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Vista frontal y oblicua: muestran la depresión delante del jowl y si es simétrica.
- Palpación: al deslizar el dedo por el borde de la mandíbula, se percibe el punto en que la piel queda más sujeta.
- Maniobra de elevación: levantar suavemente los tejidos del tercio medio muestra cuánto del surco es peso que descendió y cuánto es falta de volumen local.
- Perfil: ayuda a ver la relación con la proyección del mentón.
También llamado: ligamento de retención mandibular, ligamento osteocutáneo mandibular, mandibular ligament.
Preguntas frecuentes
¿Dónde está el ligamento mandibular?
En la parte anterior del cuerpo de la mandíbula, un poco por encima del borde inferior del hueso, entre el mentón y la región del jowl. Parte del hueso y llega hasta la piel, sujetándola en ese punto.
¿Qué relación hay entre el ligamento mandibular y el jowl?
El ligamento mandibular es el límite anterior del jowl. Como mantiene la piel sujeta al hueso, el tejido que desciende detrás de él forma el volumen del jowl, y el área sujeta forma la depresión llamada surco prejowl.