Nervio y foramen mentoniano: anatomía del mentón
- Arteria
- Nervio
- Región destacada
Ficha rápida
- Origen
- Rama terminal del nervio alveolar inferior, que viene del nervio mandibular (V3) del trigémino.
- Foramen
- En la cara externa de la mandíbula, por lo general debajo de los premolares inferiores, con variación.
- Inervación sensitiva
- Piel del mentón, piel y mucosa del labio inferior y encía vestibular anterior.
- Vasos acompañantes
- Arteria y vena mentonianas, que salen por el mismo foramen.
- Relevancia en la armonización facial
- Estructura vecina del relleno de mentón y del surco prejowl; su lesión causa parestesia del labio inferior.
El nervio mentoniano es la rama terminal del nervio alveolar inferior, que a su vez viene del nervio mandibular (V3), la tercera división del nervio trigémino. Sale de la mandíbula por el foramen mentoniano, debajo de los premolares inferiores, y lleva la sensibilidad del labio inferior y de la piel del mentón. Es sensitivo: no mueve músculos. Su lesión causa adormecimiento u hormigueo en el labio inferior, la principal queja asociada a esta estructura.
¿Dónde está el foramen mentoniano?
| Referencia | Descripción habitual |
|---|---|
| Posición horizontal | Debajo del segundo premolar inferior o entre el primero y el segundo |
| Altura en el adulto con dientes | Aproximadamente a medio camino entre la cresta alveolar y el borde inferior de la mandíbula |
| En la reabsorción ósea | Tiende a quedar más alto, cerca de la cresta, en personas sin dientes |
| Línea vertical | Aproximadamente alineado con la pupila y con el foramen infraorbitario |
| Variación | Se describen forámenes accesorios y diferencias entre lados |
El nervio sale por el foramen hacia arriba y hacia atrás y se divide bajo el músculo depresor del ángulo de la boca, repartiendo ramas a la piel del mentón y al labio inferior hasta la línea media.
¿Qué inerva el nervio mentoniano?
- Piel del mentón: la región del mentón por delante y a los lados de la línea media.
- Labio inferior: piel, bermellón y mucosa.
- Encía vestibular anterior: desde la región de los premolares hasta la línea media.
Los dientes anteriores inferiores reciben sensibilidad por la rama incisiva, que continúa dentro del hueso. Por eso la anestesia del nervio mentoniano y del incisivo se usa en odontología, y el bloqueo del mentoniano se menciona en la anestesia del labio inferior. El panorama, sin protocolo, está en anestesia local en armonización facial.
¿Por qué importa en la armonización facial?
- Relleno de mentón y contorno: el foramen queda lateral a la zona central del mentón y cerca del surco prejowl. Un volumen que comprima la región o un trauma directo pueden causar parestesia del labio inferior.
- Vasos que salen juntos: la arteria mentoniana, rama de la alveolar inferior, se comunica con la arteria labial inferior y con la arteria submentoniana. Son posibles el sangrado y la equimosis en la zona.
- Toxina mentoniana: la toxina en el mentón actúa en el músculo mentoniano, que es motor e inervado por el nervio facial. El adormecimiento en el labio no es un efecto esperado de la toxina y merece investigación.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Sensibilidad previa del labio: las extracciones de terceros molares, los implantes y las cirugías de mandíbula pueden haber dejado alguna alteración, que debe registrarse antes.
- Estado de los dientes: en personas sin dientes posteriores, el foramen tiende a quedar más alto.
- Estudios de imagen: las radiografías odontológicas ya existentes suelen mostrar el foramen y ayudan a entender la anatomía del paciente.
La zona está en mentón, y el procedimiento en relleno de mentón.
También llamado: nervio mentoniano, foramen mentoniano, nervus mentalis.
Preguntas frecuentes
¿Dónde está el foramen mentoniano?
En la cara externa de la mandíbula, por lo general debajo del segundo premolar inferior o entre el primero y el segundo, más o menos a media altura del hueso en el adulto con dientes. Con la pérdida de dientes y la reabsorción ósea, tiende a quedar más cerca de la cresta.
¿La parestesia en el labio inferior después de un relleno se pasa?
Cuando la causa es compresión o irritación del nervio mentoniano, el cuadro suele mejorar con el tiempo, en semanas o meses, pero varía. Debe ser evaluado por el profesional, registrado y seguido, y la conducta depende de la causa.