Alinhar fotos pelos olhos para comparar antes e depois

Comparar duas fotos do mesmo rosto parece simples até você colocá-las uma sobre a outra. Em uma, o paciente está um pouco mais perto da câmera. Na outra, a cabeça está inclinada dois ou três graus. O resultado é um rosto que "mudou de tamanho" ou "caiu de lado" sem que nenhuma agulha tenha tocado ali. Alinhar as fotos pelos olhos é a forma mais barata de tirar esse ruído da comparação.

Esta página explica por que as pupilas são a melhor referência, como fazer o alinhamento em qualquer editor ou no próprio aparelho e quais erros o alinhamento não resolve.

Por que usar os olhos como referência?

Um bom ponto de referência precisa de três qualidades: aparecer com nitidez nas duas fotos, não depender do procedimento realizado e estar longe o bastante um do outro para dar uma medida confiável. As pupilas (ou, na dúvida, os cantos externos dos olhos) cumprem as três.

Nariz, lábios, mento e malar são justamente as regiões em que você costuma intervir, então usar qualquer um deles como âncora faz o resultado "sumir" ou "aparecer" no alinhamento. Os olhos não mudam de posição com preenchimento ou toxina no terço inferior ou médio, e com isso viram o ponto fixo da comparação.

Com dois pontos você controla duas coisas ao mesmo tempo:

• Escala: a distância entre as pupilas deve ter o mesmo tamanho nas duas fotos.
• Rotação: a linha que une as pupilas deve ter a mesma inclinação nas duas fotos.

Como alinhar passo a passo?

O processo é o mesmo em qualquer programa de edição que aceite camadas, e também em apresentações e aplicativos de comparação.

1. Abra a foto de antes como camada de base e a foto de depois como camada superior.
2. Reduza a opacidade da camada superior para algo perto de 50% e deixe as duas visíveis.
3. Escolha a pupila direita do paciente como ponto de encontro e mova a camada superior até as duas pupilas coincidirem.
4. Gire e escale a camada superior até a pupila esquerda também coincidir.
5. Volte a opacidade para 100% e alterne entre as duas camadas para conferir.
6. Recorte as duas fotos com a mesma moldura, nunca uma de cada jeito.

Escalar só em uma direção (esticar a largura sem a altura) deforma o rosto e invalida a comparação. Mantenha sempre a proporção travada.

O que o alinhamento corrige e o que não corrige?

Esta é a parte que mais engana. Alinhar pelos olhos dá a impressão de que as fotos ficaram "iguais", mas só dois parâmetros foram acertados.

Por isso o alinhamento é o último passo, não o primeiro. A padronização na hora do clique, descrita em fotografia clínica padronizada e em padronizar fotos entre consultas, faz a maior parte do trabalho. O alinhamento corrige o resto.

E quando o paciente tem assimetria nos olhos?

Pacientes com assimetria facial costumam ter uma pupila ligeiramente mais alta do que a outra. Isso não é problema, desde que seja igual nas duas fotos. O alinhamento usa os dois pontos como estão: a linha entre eles pode ser levemente inclinada na foto de antes, e ela deve ter a mesma leve inclinação na foto de depois.

Se você "endireitar" essa linha na hora de alinhar, está corrigindo a assimetria que existe e fazendo o depois parecer melhor do que de fato ficou. A regra é copiar a inclinação da foto de antes, não impor uma horizontal ideal.

Dá para alinhar sem editor?

Dá, com um recurso simples: durante a foto de retorno, mostrar ao paciente a imagem de antes em transparência sobre a câmera e posicionar as pupilas sobre as pupilas da foto antiga. Aplicativos de câmera clínica e algumas câmeras comuns têm esse recurso de "fantasma" ou de sobreposição.

Mesmo com o guia, a luz, a distância e a expressão continuam sendo responsabilidade de quem fotografa. O app ajuda no enquadramento, não substitui o protocolo.

Como usar a comparação alinhada na consulta?

Depois de alinhar, escolha o formato certo: lado a lado ou slider. O slider em particular depende de um alinhamento muito bom, porque qualquer deslocamento aparece como um "pulo" no rosto quando a linha passa. Um alinhamento ruim no slider chama mais atenção do que no lado a lado.

Ao mostrar ao paciente, deixe claro que a comparação é de registro clínico e não promessa de resultado. Se a foto de depois foi tirada com edema ainda presente, diga isso antes que ele pergunte.

O que registrar para o alinhamento ser repetível?

Anote no prontuário, junto com a foto:

• distância e lente usadas no clique;
• altura da câmera e posição do paciente;
• se o alinhamento foi feito e com qual referência (pupilas ou cantos externos);
• se houve recorte e com qual moldura.

Isso permite repetir o procedimento daqui a seis meses sem depender da memória. Para a organização dos arquivos, veja nomear arquivos de fotos clínicas.

Quais erros evitar?

• Alinhar pelo nariz ou pelo mento quando essas regiões foram tratadas.
• Esticar a imagem em uma só direção para "encaixar".
• "Endireitar" a linha dos olhos de um paciente com assimetria.
• Recortar cada foto com uma moldura diferente.
• Corrigir o alinhamento e esquecer que a lente ou a luz mudaram.

Alinhar pelos olhos é uma etapa curta e que evita boa parte das comparações que enganam o paciente e o próprio profissional. Faça sempre, mas lembre que ele acerta a posição das fotos, não a verdade delas.