Gordura subplatismal: a papada profunda
- Músculo
- Região em destaque
Ficha rápida
- Definição
- Gordura localizada abaixo do músculo platisma, na região submentual e central do pescoço.
- Localização
- Entre as bordas mediais dos dois platismas, sobre os músculos digástricos e milo-hióideo.
- Diferença da pré-platismal
- A gordura pré-platismal fica entre a pele e o platisma; a subplatismal, abaixo do músculo.
- Como avaliar
- Palpação com o platisma relaxado e depois contraído; exames de imagem quando há dúvida.
- Relevância na HOF
- Explica a papada que não melhora com tratamentos de gordura superficial e muda a indicação.
A gordura subplatismal é a gordura situada abaixo do platisma, o músculo fino que cobre a parte da frente do pescoço. Ela ocupa a região submentual e central, entre as bordas mediais dos dois platismas e sobre os músculos do assoalho da boca. É o que se chama, de forma informal, de papada profunda. A distinção importa porque a maior parte dos tratamentos de papada não cirúrgicos atua na gordura acima do músculo, e não na que fica abaixo dele.
Quais são as camadas da papada?
O volume abaixo do queixo raramente tem uma causa só. A avaliação separa as camadas, da pele para dentro:
| Camada | O que contém | Resposta usual a tratamento |
|---|---|---|
| Pele | Qualidade, flacidez e excesso | Flacidez não melhora com redução de gordura |
| Gordura pré-platismal (subcutânea) | Gordura entre a pele e o músculo | Alvo dos tratamentos de gordura superficial |
| Platisma | Músculo e suas bandas | Bandas e flacidez muscular, temas da toxina e da cirurgia |
| Gordura subplatismal | Gordura central abaixo do músculo | Em geral, abordagem cirúrgica |
| Glândulas submandibulares e digástricos | Estruturas profundas que podem fazer volume | Não são alvo de procedimento estético injetável |
Além das camadas, o esqueleto pesa: retrogenia, osso hioide em posição baixa e mandíbula curta deixam o ângulo cervicomentual mais aberto mesmo com pouca gordura.
Como diferenciar a gordura subplatismal na avaliação?
- Pinçamento relaxado: com o pescoço em posição neutra, pinçar a pele e a gordura abaixo do queixo.
- Pinçamento com o platisma contraído: pede-se ao paciente que tensione o pescoço, puxando os cantos da boca para baixo. A gordura que continua pinçável fica acima do músculo; o volume firme e central que permanece sob o músculo contraído sugere componente subplatismal.
- Perfil: medir a definição da linha da mandíbula e do ângulo entre queixo e pescoço.
- Imagem: ultrassom ou outros exames ajudam quando a palpação não é conclusiva.
O roteiro completo está em papada: avaliação.
Por que importa na HOF?
Quando a papada é sobretudo subplatismal, tratamentos de gordura superficial, como os descritos em lipo de papada enzimática, tendem a trazer pouca mudança e podem até deixar a pele mais solta sobre um volume que continua. Nesses casos, o encaminhamento para avaliação cirúrgica costuma ser a conduta mais honesta. Quando o problema é falta de projeção do queixo, o suporte do mento pode melhorar o perfil, a critério do profissional.
Também chamado de: gordura subplatismal central, gordura interplatismal, papada profunda, subplatysmal fat.
Perguntas frequentes
Lipo de papada enzimática tira a gordura abaixo do platisma?
Em geral, não. Os tratamentos injetáveis e a lipoaspiração submentual atuam na gordura acima do platisma. A gordura subplatismal fica abaixo do músculo e, quando é a principal causa da papada, costuma exigir avaliação cirúrgica.
Como saber se a papada é de gordura subplatismal?
Na palpação, a gordura acima do platisma pode ser pinçada mesmo com o músculo contraído. O volume que fica abaixo do músculo contraído, firme e central, sugere componente subplatismal. Exames de imagem ajudam quando há dúvida.