Preenchedor permanente: o que é e a discussão
Ficha rápida
- Definição
- Material injetável que não é degradado pelo organismo e permanece no tecido de forma indefinida.
- Contraste
- Preenchedores reabsorvíveis (como o ácido hialurônico) são degradados com o tempo.
- Debate
- A impossibilidade de reverter fácil o produto e a possibilidade de complicações tardias.
- Ponto de atenção
- Pacientes com preenchimento antigo e desconhecido pedem cautela e investigação antes de novas aplicações.
Preenchedor permanente é um material injetável que o organismo não degrada, e que por isso permanece no tecido por tempo indefinido. É o oposto dos preenchedores reabsorvíveis, como o ácido hialurônico, que são degradados aos poucos e podem, em caso de necessidade, ser dissolvidos com hialuronidase. O tema é debatido porque a permanência é, ao mesmo tempo, a sua promessa e o seu principal risco.
Quais são as diferenças práticas?
| Característica | Reabsorvível | Permanente |
|---|---|---|
| Destino no organismo | Degradado com o tempo (biodegradabilidade) | Permanece |
| Reversão | Possível, no caso do ácido hialurônico, com hialuronidase | Em geral não há antídoto |
| Manutenção | Repetições periódicas | Menos repetições planejadas |
| Complicação tardia | Menos frequente, ainda possível | Descrita, com início meses a anos depois |
| Correção | Mais simples | Pode exigir conduta clínica ou cirúrgica |
A permanência tem uma consequência importante: o rosto continua mudando com o envelhecimento, enquanto o material fica no mesmo lugar. Com o tempo, essa relação pode alterar o resultado.
Quais riscos são descritos?
A literatura descreve, para materiais não reabsorvíveis, complicações que podem aparecer tarde: nódulos, granulomas, inflamação crônica, migração do material, deformidades e assimetria. Complicações vasculares, como a necrose, podem ocorrer com qualquer injetável. A biocompatibilidade do material influencia a reação, mas não elimina o risco.
Por ser difícil de reverter, uma complicação com permanente costuma ser mais demorada e complexa de tratar. Esse é o argumento central dos que preferem não usar.
Quais são os argumentos a favor?
Os defensores citam a durabilidade e a redução do número de sessões em casos selecionados. Isso, porém, exige indicação criteriosa, conhecimento do produto, treinamento específico e consentimento muito claro. A decisão de usar, ou não, e as regras aplicáveis dependem das normas do conselho e da regulamentação sanitária, e devem ser conferidas com cuidado.
O que fazer quando o paciente já tem um permanente?
O problema mais frequente na clínica é o paciente que já recebeu, no passado, um produto que ele não sabe identificar. Antes de aplicar de novo na mesma região:
Também chamado de: preenchimento definitivo, material não reabsorvível.
Perguntas frequentes
Dá para desfazer um preenchedor permanente?
Em geral não de forma simples. Diferente do ácido hialurônico, que pode ser dissolvido com hialuronidase, os permanentes não têm antídoto. Complicações podem exigir tratamento clínico ou cirúrgico.
Como saber se o paciente já tem um preenchedor permanente?
Pela história detalhada, por registros anteriores, pela palpação e, quando necessário, por exame de imagem. Em dúvida, é prudente encaminhar antes de aplicar de novo.