Prótese dentária e suporte do lábio: o que avaliar

O lábio é apoiado por dentro. Os dentes anteriores, o osso alveolar e, quando existem, as próteses, as facetas, as coroas e os implantes sustentam a espessura, a projeção e a posição do lábio. Mudar o apoio é mudar o lábio, e muita queixa de lábio fino, caído ou "para dentro" tem origem aí. O profissional de HOF que avalia a boca com essa lente evita preencher o que na verdade é um problema de suporte.

Esta página lista o que avaliar quando o paciente tem ou vai ter prótese, e como integrar o trabalho com o dentista. Ela dialoga com perda de dentes e o rosto, dentes e harmonização facial: qual primeiro e facetas e planejamento do sorriso em HOF.

Como a prótese interfere no lábio?

O lábio superior apoia-se nos incisivos e no osso alveolar. O inferior, nos incisivos inferiores e em parte da mandíbula. Alguns parâmetros odontológicos têm efeito visível no lábio:

• Posição dos incisivos. Dentes mais projetados empurram o lábio para frente. Dentes mais verticalizados ou retruídos o deixam sem apoio.
• Comprimento dos dentes. Dentes longos ou curtos alteram a exposição dos incisivos em repouso e em sorriso.
• Dimensão vertical. A altura do terço inferior com os dentes em oclusão muda a proporção do rosto e o aspecto do lábio.
• Plano oclusal. Sua inclinação influencia o desenho do sorriso e a leitura do lábio. Veja plano oclusal.
• Espessura da prótese. Próteses removíveis e flanges podem preencher ou faltar suporte.

Quando alguma dessas variáveis está inadequada, o lábio pode parecer fino, caído, projetado demais ou com rugas verticais, e a tentativa de corrigir com ácido hialurônico tende a ser frustrante.

O que avaliar antes de preencher

A avaliação do suporte do lábio é parte do exame de quem vai preencher. Algumas perguntas fazem diferença:

Se qualquer dessas variáveis está em transição, o melhor é esperar. Preencher o lábio de um paciente prestes a trocar facetas ou prótese costuma gerar ajuste, excesso ou assimetria depois. Veja lentes de contato dental e harmonização, aparelho ortodôntico e preenchimento labial e plano de HOF com lentes e facetas.

Integração com a odontologia

O trabalho integrado tem ganhos práticos. O dentista conhece o plano oclusal, a dimensão vertical e a posição dos dentes. O profissional de HOF conhece o tecido mole, o lábio e o perfil. Trocar informações permite:

• Definir a ordem: reabilitação, provisório, definitivo, e só depois HOF.
• Ajustar a prótese pensando no lábio, e o lábio pensando na prótese.
• Evitar duplicar esforço ou corrigir o mesmo problema duas vezes.
• Documentar o plano de forma que ambos entendam a meta.

Cada profissional respeita o escopo do outro, conforme as normas do seu conselho. Se houver dúvida sobre o que cabe a quem, a orientação é conversar e encaminhar, sem assumir o que não é da sua competência. Veja encaminhamento de pacientes em HOF e análise do sorriso em HOF.

Quando preencher o lábio ajuda

Nem tudo é odontologia. Mesmo com o suporte adequado, o lábio pode se beneficiar de volume e contorno, dentro de um plano. A critério do profissional habilitado, o preenchimento labial pode ser considerado depois que a base dentária está estável. Nesse momento, o lábio é avaliado de novo, porque a mudança de suporte frequentemente altera a queixa. Veja preenchimento labial, dentista após preenchimento labial e labios finos: o que fazer.

O contrário também vale: em pacientes com prótese bem ajustada, o lábio pode parecer mais cheio e dispensar o procedimento. Reavaliar antes de preencher poupa dinheiro do paciente e evita excesso.

Como conversar com o paciente

Muitos pacientes não associam o lábio ao dente. Explicar que o lábio é apoiado por dentro, com um exemplo simples, ajuda: "É como uma cortina presa numa haste. Se a haste muda, a cortina cai de outro jeito." Isso torna natural a recomendação de resolver a odontologia antes. Evite criticar o trabalho de outros profissionais. Fale do que será melhor para o conjunto.

O que o Harmy mostra

A simulação mostra o efeito de repor volume no lábio em vista frontal. Ela não considera a prótese, os dentes nem o suporte, e não indica se o lábio precisa de volume ou de ajuste de base. Por isso é uma ferramenta de apoio depois que a base está definida.

Em resumo

O suporte do lábio depende dos dentes, do osso e da prótese. Avaliar a base antes de preencher, combinar a ordem com o dentista e reavaliar o lábio depois das mudanças odontológicas evita lábios exagerados e retrabalho. Os resultados variam de pessoa para pessoa e dependem de fatores individuais. A escolha é do profissional habilitado, conforme as normas do seu conselho.