La simulación no es garantía: cómo dejarlo claro al paciente
La simulación es buena justamente porque convence. El paciente ve su propio rostro con el cambio planificado y entiende el plan en segundos. El problema es esa misma fuerza: una imagen convincente se lee como promesa, aunque nadie haya prometido nada.
Esta página ofrece un guion corto para dejar claro que la simulación no es garantía, muestra dónde registrar el aviso y señala los descuidos más comunes. El texto trata de comunicación y queda a criterio del profesional habilitado, conforme a las normas de su consejo profesional en Brasil.
¿Por qué el aviso hay que decirlo, y no solo escribirlo?
Porque el paciente mira el rostro, no la leyenda. La frase "simulación ilustrativa" al pie es necesaria, pero compite con una imagen que ocupa toda la pantalla. Lo que el paciente retiene lo decide lo que tú dices mientras la imagen está abierta.
También está el aspecto ético del deber de informar: el paciente tiene derecho a saber que la imagen es una representación, que fue generada por IA y que el resultado del tratamiento puede ser distinto. Decirlo una vez, con calma, vale más que tres avisos impresos.
Guion de tres frases
El guion siguiente cabe en menos de un minuto y puedes adaptarlo a tu estilo:
- Qué es. "Esta imagen es una simulación hecha por computadora a partir de tu foto y de lo que marcamos."
- Qué no es. "No es una garantía ni un retrato del resultado final; tu cuerpo responde a su manera."
- Para qué sirve. "Sirve para conversar sobre el plan y decidir juntos si tiene sentido."
Si el paciente reacciona con "¿entonces no sirve de nada verla?", responde que sí sirve, porque la imagen ayuda a alinear lo que quiere, pero que la decisión es sobre el procedimiento, no sobre la figura.
¿Dónde registrar el aviso?
Hay cuatro lugares naturales, y lo ideal es usar más de uno:
| Dónde | Qué registrar | Por qué |
|---|---|---|
| Lo que dices en la consulta | Las tres frases del guion | Es lo que el paciente escuchó |
| Historia clínica | "Simulación presentada como ilustrativa; paciente informado" | Prueba de lo que se dijo |
| Consentimiento informado | Un punto sobre el uso de la simulación y sus límites | Conformidad formal del paciente |
| Mensaje de seguimiento | Una frase corta con el mismo aviso | Refuerza por escrito después |
El consentimiento informado puede incluir un punto específico sobre la simulación. Mira el modelo en cómo explicar el consentimiento informado. En la historia clínica, suele bastar una línea con la fecha y la conformidad del paciente; no hace falta transcribir la conversación.
¿Qué frases generan la idea de garantía sin querer?
La mayoría de las promesas implícitas están en palabras sueltas. Algunos ejemplos que conviene evitar:
- "Va a quedar así." Cámbiala por "la idea es avanzar en esa dirección, si tu rostro responde bien".
- "Queda de esta manera." Cámbiala por "puede quedar parecido, pero varía".
- "Es exactamente lo que hacemos." Cámbiala por "es el tipo de resultado que buscamos".
- "Confía." Cámbiala por "pregunta lo que quieras, la decisión es tuya".
- Cualquier comparación del tipo "igual que la paciente X".
También hay que cuidar el cuerpo: señalar el Después con entusiasmo y mirar al paciente esperando su aprobación transmite que eso es lo acordado. Mantén la postura de quien presenta una hipótesis.
Para lo contrario de esta lista, mira qué nunca decir al mostrar la simulación.
¿Qué cambia cuando el paciente comparte la imagen?
Los pacientes envían la simulación a su pareja, a una amiga o la publican en redes sociales. La imagen sale de contexto y la leyenda se pierde. Por eso:
- avisa que la imagen lleva el aviso de simulación y que debe compartirse junto con él;
- pide que no la publique como si fuera un resultado;
- no uses la proyección en la publicidad de la clínica como si fuera un antes y después real. Mira qué se puede divulgar, CFO y CONAR (en Brasil, el consejo de odontología y el órgano de autorregulación publicitaria).
Para el envío por mensaje, el cuidado sobre cómo y cuándo enviarla está en enviar la simulación por WhatsApp al paciente.
¿Y si el resultado queda parecido a la simulación?
Es el caso fácil, y también merece cuidado. No uses la coincidencia para decir que la simulación "acertó"; eso refuerza la idea de predicción. Prefiere "quedó en la dirección que conversamos" y recuerda que otro paciente, con la misma imagen, podría tener un resultado distinto.
¿Y si el resultado queda distinto?
Muestra la foto del antes, la simulación y la foto del después lado a lado, recuerda lo que se dijo y conduce la conversación como en comunicar un resultado por debajo de lo esperado. La diferencia entre simulación y resultado no es, en sí, una falla: la simulación es una idea, y el resultado es biología. Lo que importa es cómo conduces la conversación y qué quedó registrado.
Para comparar con la foto real existe la función "Proyección vs Real": la app guarda la foto del resultado alineada por los ojos y compara Proyección, Resultado real y Proyección vs Real. Mira comparar la simulación con la foto posterior y la diferencia entre simulación y resultado real.
Preguntas frecuentes
¿La simulación de Harmy es una garantía de resultado?
No. Es una imagen ilustrativa generada por IA a partir de la foto y de las zonas marcadas. El resultado real depende de la anatomía, el producto, la técnica, la cicatrización y la respuesta individual.
¿Basta con el aviso al pie de la imagen?
No basta. El aviso escrito ayuda, pero lo que demuestra que el paciente fue informado es la conversación en voz alta y el registro en la historia clínica.
¿El paciente puede usar la simulación como prueba de una promesa?
Puede intentarlo, y por eso importa cómo la presentas. Decir con claridad que es ilustrativa, registrarlo y pedir la conformidad del paciente reduce el riesgo de malentendidos.
¿Puedo mostrar la simulación sin hablar de sus límites?
Es arriesgado. La imagen es persuasiva y, sin contexto, el paciente tiende a tratarla como el resultado que va a recibir.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.