Escala de Glogau: clasificación del fotoenvejecimiento
Ficha rápida
- Definición
- Clasificación clínica del grado de fotoenvejecimiento de la piel del rostro en cuatro tipos.
- Autor
- Propuesta por el dermatólogo estadounidense Richard Glogau, en los años 1990.
- Tipos
- I (sin arrugas), II (arrugas en movimiento), III (arrugas en reposo) y IV (solo arrugas).
- Qué observa
- Arrugas, manchas, lesiones queratósicas y la necesidad de maquillaje para uniformar la piel.
- Relevancia en la HOF
- Ayuda a separar lo que es calidad de piel de lo que es volumen o músculo y a alinear las expectativas.
La escala de Glogau es una clasificación clínica del fotoenvejecimiento de la piel del rostro, propuesta por el dermatólogo estadounidense Richard Glogau en los años 1990. Divide la piel en cuatro tipos, del I (sin arrugas aparentes) al IV (arrugas en toda la cara), observando arrugas, manchas, lesiones queratósicas y cuánto depende la persona del maquillaje para uniformar la piel. En la HOF, es una forma sencilla de registrar la calidad de la piel antes de planificar volumen o toxina.
¿Cuáles son los cuatro tipos de la escala de Glogau?
| Tipo | Nombre | Rango de edad habitual en la descripción original | Señales típicas |
|---|---|---|---|
| I | Sin arrugas | 20 a 30 años | Fotoenvejecimiento inicial, cambios discretos de pigmento, sin queratosis, arrugas mínimas |
| II | Arrugas en movimiento | 30 a 40 años | Primeras manchas seniles, queratosis palpables pero poco visibles, líneas que aparecen al sonreír y al fruncir el ceño |
| III | Arrugas en reposo | 50 años o más | Manchas y vasitos evidentes, queratosis visibles, arrugas presentes incluso con el rostro quieto |
| IV | Solo arrugas | 60 a 70 años o más | Piel amarillo-grisácea, antecedentes de lesiones de piel, arrugas en casi toda la cara |
Las edades de la tabla son las de la descripción original y sirven como referencia, no como regla. La exposición solar, el tabaquismo y el fototipo hacen que dos personas de la misma edad queden en tipos distintos.
¿Cómo usar la escala en la evaluación?
La clasificación es visual y se hace con el rostro en reposo y en movimiento, con buena luz y sin maquillaje. Se relaciona con la distinción entre arrugas dinámicas, que aparecen solo con la contracción muscular, y arrugas estáticas, presentes en reposo. El tipo II corresponde, a grandes rasgos, al predominio de las dinámicas; el tipo III, a la aparición de las estáticas.
- Registro: anotar el tipo en la anamnesis y en la ficha facilita comparar la evolución.
- Fotografía: las fotos estandarizadas muestran textura y manchas que pasan inadvertidas en la consulta. Mira fotografía clínica estandarizada.
- Derivación: las lesiones nuevas, que cambian de color o de tamaño, o que sangran, requieren evaluación dermatológica.
¿Por qué importa en la HOF?
El relleno y la toxina botulínica tratan volumen y músculo, no el daño acumulado de la piel. En un tipo III o IV, la proyección de volumen puede mejorar el contorno, pero la textura, las manchas y las arrugas finas continúan. La escala ayuda a explicar eso y a considerar, a criterio del profesional, abordajes de calidad de piel, como el skinbooster y el bioestimulador de colágeno, además de la fotoprotección.
¿Cuáles son los límites de la escala?
Se describió a partir de pieles claras y no mide volumen, flacidez ni estructura ósea. Es una herramienta de descripción, no un diagnóstico, y debe leerse junto con el resto de la evaluación.
También llamado: clasificación de Glogau, escala de fotoenvejecimiento de Glogau, Glogau photoaging scale.
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la escala de Glogau?
Sirve para clasificar el grado de fotoenvejecimiento de la piel del rostro en cuatro tipos, a partir de arrugas, manchas y lesiones. Ayuda a registrar la evaluación, comparar la evolución y explicar al paciente qué puede o no lograr cada tratamiento.