Seno maxilar: la cavidad del maxilar y la proyección malar
- Región destacada
Ficha rápida
- Definición
- Cavidad aérea pareada en el interior del maxilar, la mayor de los senos paranasales.
- Localización
- Bajo la mejilla, debajo de la órbita y encima de las raíces de los dientes superiores.
- Drenaje
- Se comunica con la cavidad nasal por una abertura en la pared medial del seno.
- Relevancia en la armonización facial
- Ayuda a entender la base ósea del pómulo y por qué la región infraorbitaria y la mejilla piden atención anatómica.
El seno maxilar es una cavidad aérea ubicada dentro del cuerpo del maxilar, a cada lado de la nariz. Es el mayor de los senos paranasales y tiene forma aproximada de pirámide. Queda debajo de la órbita, detrás de la mejilla y encima de las raíces de los dientes superiores, y se comunica con la cavidad nasal por una abertura en la pared medial.
¿Cuáles son sus límites?
El diseño de esta cavidad explica su importancia clínica:
| Pared | Estructuras relacionadas |
|---|---|
| Superior (techo) | Suelo de la órbita, con el canal infraorbitario por donde pasa el nervio |
| Anterior | Cara del maxilar, bajo la mejilla, con la fosa canina |
| Inferior (suelo) | Raíces de los molares y premolares superiores |
| Medial | Pared lateral de la nariz, con la abertura de drenaje |
| Posterior | Región infratemporal y vasos profundos |
El nervio infraorbitario corre en el techo del seno, dentro del canal, y sale por el agujero infraorbitario en la cara. Esa proximidad es el motivo por el que las infecciones del seno maxilar pueden manifestarse como dolor o adormecimiento en la mejilla.
¿Cuál es la relación con el pómulo?
El hueso de la mejilla se forma por la unión del maxilar con el hueso cigomático, a través de la apófisis cigomática del maxilar. El seno maxilar ocupa el cuerpo del maxilar justo debajo de esta zona. El volumen de la cavidad y el grosor de las paredes varían, y eso contribuye a la diferencia de proyección entre personas.
En los cuadros de hipoplasia malar, la base ósea está menos proyectada. La evaluación de la mejilla debe tener en cuenta que el hueso es el límite: el tejido blando puede modelarse, pero la estructura que lo sostiene tiene poco margen de cambio.
Cuidados y signos de alerta
Una sinusitis maxilar activa, con dolor facial, secreción nasal y sensación de presión, es motivo para posponer procedimientos en la región central de la cara y evaluar con un médico. Los pacientes con antecedentes de cirugías en los senos de la cara, trauma o implantes dentales en la región superior deben tener esa información registrada en la anamnesis.
La arteria y el nervio infraorbitarios, la vena facial y la grasa profunda de la mejilla forman un territorio de anatomía compleja, y la inyección en la zona del pómulo exige un conocimiento detallado de los planos y de los vasos.
También llamado: antro de Highmore (denominación antigua), seno paranasal maxilar.
Preguntas frecuentes
¿El seno maxilar influye en la proyección del pómulo?
Sí, en parte. Ocupa el cuerpo del maxilar y forma parte del conjunto óseo que sostiene el tercio medio. El tamaño y la posición varían entre personas e interfieren en la base sobre la que se apoya el tejido blando.