Checklist de emergencia en el consultorio de armonización
La mayoría de los días en un consultorio de armonización orofacial son tranquilos. El día que no lo es, casi siempre toma al equipo sin un plan: nadie sabe dónde está el frasco, el producto venció, el teléfono del servicio de referencia no está a mano. El checklist de abajo convierte el "qué hacer si" en una lista, con responsable y fecha de revisión, para usarla, no para archivarla.
Este material es una guía de organización, no un protocolo clínico. No incluye dosis ni conductas con medicamentos, que dependen del profesional habilitado, de lo que apliques y de las normas de tu consejo profesional y de la vigilancia sanitaria en Brasil. Para la preparación con ácido hialurónico, consulta hialuronidasa en el consultorio; para la visión general de los riesgos, seguridad y complicaciones en HOF.
¿Cuándo usar este modelo?
Al implantar la rutina de seguridad del consultorio, y después cada mes (o con la periodicidad que definas): revisa los ítems, actualiza los vencimientos y registra quién verificó. Rehazlo siempre que cambie el equipo, el lugar, los procedimientos o los productos usados. Imprime y fija la parte del flujo de activación donde todos la vean.
¿Qué complicaciones debe prever el plan?
| Situación | Señales que el equipo debe reconocer | Qué debe contener el plan |
|---|---|---|
| Oclusión vascular | Dolor intenso, palidez, mancha en forma de red, cambio de color, alteración visual | Interrumpir, activar el protocolo, conducta del profesional, derivación |
| Reacción alérgica | Picazón, urticaria, hinchazón, falta de aire | Soporte básico, llamado de urgencia |
| Malestar y caída de la presión | Mareo, palidez, sudor frío, desmayo | Acostar al paciente, monitorear, pedir ayuda |
| Infección | Dolor creciente, enrojecimiento caliente, fiebre, secreción | Evaluación y conducta en un retorno inmediato |
| Complicación visual | Pérdida o visión borrosa, dolor ocular | Activación inmediata, derivación a un servicio especializado |
Los textos oclusión vascular, necrosis y complicación visual después del relleno detallan el razonamiento clínico.
¿Cómo armar el flujo de activación?
- Reconocer: el equipo conoce las señales de alerta y sabe que cualquier integrante puede decir "alto".
- Interrumpir el procedimiento.
- Pedir ayuda: asume el profesional responsable; alguien llama a emergencias cuando esté indicado.
- Aplicar el protocolo definido por el profesional habilitado para esa situación.
- Derivar al servicio de referencia cuando esté indicado, con información de lo que se aplicó y de la hora.
- Acompañar al paciente: no dejarlo solo, avisar a su acompañante, mantener el contacto.
- Registrar en la historia clínica: hora, señales, conductas, derivación, evolución.
- Revisar el caso después con el equipo.
Modelo de checklist de emergencia
¿Qué hacer después de una incidencia?
Primero cuida al paciente, después el registro. Informa al paciente y a su acompañante con claridad y sin culpas, mantén un contacto frecuente en los días siguientes y anota la evolución en la historia clínica. Revisa el caso con el equipo, ajusta el protocolo y comprueba si el consentimiento informado cubría el riesgo ocurrido. Para las complicaciones por clase, consulta los textos de oclusión vascular labial y de hialuronidasa en la Anvisa (la agencia sanitaria de Brasil). Cuando uses ácido hialurónico en el día a día, la asepsia también forma parte de la prevención.
Preguntas frecuentes
¿Qué botiquín de emergencia necesita un consultorio de armonización?
Depende de lo que apliques, del lugar y de las normas de tu consejo profesional y de la vigilancia sanitaria en Brasil. En general: hialuronidasa dentro de su fecha de vencimiento si aplicas ácido hialurónico, ítems de soporte básico, teléfono con números de emergencia, material de registro y un protocolo escrito. La lista exacta debe definirla el responsable técnico.
¿Qué hacer ante la sospecha de una oclusión vascular en el consultorio?
Interrumpir el procedimiento, activar el protocolo de la clínica y al equipo, seguir la conducta definida por el profesional (que puede incluir hialuronidasa, si se trata de ácido hialurónico), derivar a atención especializada y registrar todo. El tiempo es un factor crítico, por eso el protocolo debe estar escrito y practicado.
¿Con qué frecuencia revisar el botiquín y capacitar al equipo?
Una revisión periódica, con fecha marcada y responsable, es lo mínimo, para controlar vencimientos y reposición. Los simulacros regulares ayudan al equipo a actuar sin improvisar. La periodicidad debe seguir el protocolo de la clínica y las normas aplicables.