Checklist de emergência no consultório de HOF
A maioria dos dias em um consultório de harmonização orofacial é tranquila. O dia em que não é, quase sempre pega a equipe sem plano: ninguém sabe onde está o frasco, o prazo venceu, o telefone do serviço de referência não está à mão. O checklist abaixo transforma o "o que fazer se" em lista, com responsável e data de revisão, para ser usado, não arquivado.
Este material é um roteiro de organização, não um protocolo clínico. Ele não traz doses nem condutas medicamentosas, que dependem do profissional habilitado, do que você aplica e das normas do seu conselho e da vigilância sanitária. Para o preparo com ácido hialurônico, veja hialuronidase no consultório; para a visão geral dos riscos, segurança e complicações em HOF.
Quando usar este modelo?
Na implantação da rotina de segurança do consultório, e depois todo mês (ou na periodicidade que você definir): confira os itens, atualize validades e registre quem verificou. Refaça sempre que mudar a equipe, o local, os procedimentos ou os produtos usados. Imprima e fixe a parte do fluxo de acionamento onde todos vejam.
Que complicações o plano precisa prever?
| Situação | Sinais que a equipe deve reconhecer | O que o plano deve conter |
|---|---|---|
| Oclusão vascular | Dor intensa, palidez, mancha em rede, alteração de cor, alteração visual | Interromper, acionar protocolo, conduta do profissional, encaminhamento |
| Reação alérgica | Coceira, urticária, inchaço, falta de ar | Suporte básico, chamado de urgência |
| Mal-estar e queda de pressão | Tontura, palidez, suor frio, desmaio | Deitar o paciente, monitorar, acionar ajuda |
| Infecção | Dor crescente, vermelhidão quente, febre, secreção | Avaliação e conduta em retorno imediato |
| Complicação visual | Perda ou embaçamento da visão, dor ocular | Acionamento imediato, encaminhamento a serviço especializado |
Os textos oclusão vascular, necrose e complicação visual após preenchimento detalham o raciocínio clínico.
Como montar o fluxo de acionamento?
- Reconhecer: a equipe sabe os sinais de alerta e que qualquer membro pode dizer "para".
- Interromper o procedimento.
- Chamar ajuda: o profissional responsável assume; alguém liga para emergência quando indicado.
- Aplicar o protocolo definido pelo profissional habilitado para aquela situação.
- Encaminhar ao serviço de referência quando indicado, com informações do que foi aplicado e do horário.
- Acompanhar o paciente: não deixar sozinho, avisar acompanhante, manter contato.
- Registrar no prontuário: horário, sinais, condutas, encaminhamento, evolução.
- Revisar o caso depois com a equipe.
Modelo de checklist de emergência
O que fazer depois de uma ocorrência?
Cuide primeiro do paciente, depois do registro. Informe o paciente e o acompanhante com clareza e sem culpa, mantenha contato frequente nos dias seguintes e anote a evolução no prontuário. Revise o caso com a equipe, ajuste o protocolo e confira se o consentimento informado cobria o risco ocorrido. Para as intercorrências por classe, veja os textos de oclusão vascular labial e de hialuronidase na Anvisa. Quando usar o ácido hialurônico no dia a dia, a assepsia também faz parte da prevenção.
Perguntas frequentes
Que kit de emergência um consultório de harmonização precisa ter?
Depende do que você aplica, do local e das normas do seu conselho e da vigilância sanitária. Em geral: hialuronidase dentro da validade se aplica ácido hialurônico, itens de suporte básico, telefone com números de emergência, material de registro e protocolo escrito. A lista exata deve ser definida pelo responsável técnico.
O que fazer em uma suspeita de oclusão vascular no consultório?
Interromper o procedimento, acionar o protocolo da clínica e a equipe, seguir a conduta definida pelo profissional (que pode incluir hialuronidase, se ácido hialurônico), encaminhar para atendimento especializado e registrar tudo. Tempo é fator crítico, por isso o protocolo precisa estar escrito e treinado.
Com que frequência revisar o kit e treinar a equipe?
Revisão periódica, com data marcada e responsável, é o mínimo, para checar validade e reposição. Treinos simulados regulares ajudam a equipe a agir sem improviso. A periodicidade deve seguir o protocolo da clínica e as normas aplicáveis.