Consentimiento LGPD para la foto del paciente en armonización
Fotografiar al paciente es rutina en la armonización orofacial (HOF): registro del estado inicial, planificación, seguimiento. Pero la imagen de un rostro, vinculada a un tratamiento de salud, es un dato personal sensible, protegido en Brasil por la Ley General de Protección de Datos (LGPD). Esto no impide la foto: obliga a la clínica a tener una finalidad clara, una autorización adecuada y cuidado con la conservación y el uso.
El punto central de esta guía es simple: historia clínica y publicidad son finalidades distintas, y cada una necesita su propio tratamiento. Aquí verás cómo organizarlo en la práctica, qué registrar, cómo manejar la revocación y cómo guardar las imágenes. No sustituye la orientación jurídica. Para el concepto, mira la entrada LGPD y la página consentimiento y LGPD en fotos.
¿Por qué la foto es un dato sensible?
La LGPD trata como sensibles los datos de salud. La foto de un rostro, tomada en el contexto de un tratamiento, revela salud e identifica a la persona. Si además se usa para reconocimiento facial o tratamiento biométrico, el cuidado es aún mayor. Por eso, la clínica necesita:
- saber para qué fotografía;
- informar al paciente;
- proteger la imagen;
- limitar el uso a la finalidad acordada;
- borrar cuando ya no haya motivo para guardarla.
Mira también LGPD en la historia clínica y en las fotos de la clínica y LGPD en el marketing de la clínica.
¿Qué finalidades deben separarse?
La separación principal es entre uso clínico y uso publicitario. Cada finalidad tiene consecuencias distintas:
| Finalidad | Qué significa | Cuidado principal |
|---|---|---|
| Historia clínica y seguimiento | Registro del estado del paciente, planificación y comparación | Conservación segura y acceso restringido, según las reglas de la historia clínica |
| Simulación y planificación | Usar la foto para presentar el plan al paciente | Informar la finalidad y el uso de herramientas |
| Publicidad (redes, sitio, material) | Mostrar imágenes del paciente al público | Autorización específica, libre y revocable, sujeta a las normas del consejo profesional |
| Enseñanza e investigación | Uso en clases, casos clínicos, publicaciones | Autorización propia y anonimización cuando sea posible |
El paciente debe poder aceptar una finalidad y rechazar otra, sin que eso afecte su atención. Mira autorización de imagen solo para la historia clínica y autorización de imagen para publicidad: cómo plantearla.
¿Qué debe contener un buen formulario de imagen?
Revísalo con un abogado, pero en general el formulario debe incluir:
Hay un modelo de formulario de uso de imagen del paciente que sirve de punto de partida, para adaptar. Para menores de edad, la autorización sigue reglas propias. Mira autorización de imagen de un menor de edad y el modelo de autorización del responsable.
¿Cómo pedir la autorización en la práctica?
La forma de pedirla importa tanto como el papel. Haz la pregunta de manera clara, separada del resto y sin presión.
Evita pedir la autorización de publicidad en el momento de mayor vulnerabilidad, como justo antes del procedimiento. Mira pedirle al paciente la autorización de imagen y paciente rechaza autorizar la imagen.
¿Cómo manejar la revocación del consentimiento?
El paciente puede retirar la autorización para las finalidades que dependen de ella, como la publicidad. La clínica debe estar preparada:
- Un canal simple para la solicitud.
- Registro de la fecha y de la solicitud.
- Retiro de la imagen de los medios controlados por la clínica (sitio, redes, materiales).
- Respuesta al paciente, confirmando lo que se hizo.
- Límites claros: lo que ya se imprimió o compartieron terceros puede tener limitaciones, y eso debe constar en el formulario.
La revocación del uso para publicidad no borra, necesariamente, la imagen que forma parte de la historia clínica, que sigue las reglas de conservación. Explica la diferencia al paciente. Mira paciente quiere revocar la autorización de imagen y paciente pide borrar las fotos.
¿Cómo guardar y proteger las fotos?
- Lugar definido: sistema de la clínica con control de acceso, y no la galería del celular personal.
- Acceso restringido a quien lo necesita, con registro.
- Copia de seguridad protegida.
- Evitar los mensajes: no envíes fotos por canales personales sin protección. Mira enviar la foto del paciente por WhatsApp y LGPD.
- Plazo de conservación según las reglas de la historia clínica. Mira plazo de conservación de la historia clínica en HOF.
- Eliminación segura al final del plazo. Mira eliminación de fotos y datos del paciente.
- Plan de incidentes: qué hacer si se filtra una foto. Mira encargado de datos (LGPD) en la clínica.
¿Y el uso de IA con la foto del paciente?
Las herramientas que procesan la foto en servidores de terceros exigen información clara al paciente y autorización del profesional. Mira IA con la foto del paciente y consentimiento. En Harmy, la foto frontal se envía a una IA de terceros para generar la proyección, con la aceptación del profesional en la app, y los contornos del rostro se calculan en el dispositivo y no se guardan. Esto no sustituye la información al paciente: debes explicar que la imagen la procesa una herramienta.
¿Y en las redes: puedo usar la proyección o la foto del paciente?
Los antes y después de pacientes en publicidad tienen restricciones en las normas de publicidad, y la autorización del paciente no resuelve por sí sola ese límite. Nunca publiques la proyección como si fuera un resultado. Mira qué se puede publicar (CFO y CONAR) y límites de la simulación visual en la consulta.
¿Cuál es el paso a paso para organizar la clínica?
¿Qué preguntas debe saber responder el equipo?
La recepción y las asistentes necesitan saber responder con calma preguntas como: "¿para qué usan mi foto?", "¿quién la ve?", "¿puedo pedir que la borren?", "¿la van a publicar?". Entrena respuestas simples y honestas y deja claro quién en la clínica responde las dudas más complejas. Un paciente que percibe transparencia confía más, firma con más conciencia y tiende a convertirse en un defensor de la clínica. Registra las preguntas más frecuentes y úsalas para mejorar el formulario y la comunicación.
Preguntas frecuentes
¿Necesito consentimiento para fotografiar al paciente?
Las fotos del rostro son datos personales sensibles cuando se vinculan con la salud. Es prudente informar la finalidad y registrar la autorización, separando el uso para la historia clínica del uso para publicidad. La base legal puede variar según la finalidad, así que conviene pedir orientación jurídica.
¿Sirve el mismo formulario para la historia clínica y para la publicidad?
No es recomendable. Las finalidades son distintas y exigen información y autorizaciones separadas. El paciente debe poder aceptar una finalidad y rechazar otra sin perjuicio para su atención.
¿El paciente puede retirar el consentimiento después?
En general, sí. La persona puede revocar la autorización para las finalidades que dependen del consentimiento, como la publicidad. La clínica necesita tener un procedimiento para atender la solicitud y retirar el uso de la imagen.
¿Por cuánto tiempo puedo guardar las fotos del paciente?
Las fotos que forman parte de la historia clínica siguen las reglas de conservación de la historia clínica. Las imágenes usadas para otras finalidades deben mantenerse solo mientras sean necesarias. Verifica el plazo aplicable a tu caso.