Guion de la primera consulta de armonización orofacial

La primera consulta es donde el paciente decide si confía en ti. No solo si se hará el procedimiento, sino si eres la persona indicada para tocar su rostro. Una consulta con un guion claro transmite organización y seguridad, y deja espacio para lo que realmente importa: escuchar y explicar.

Un guion no es un libreto rígido. Es una secuencia de etapas con un objetivo definido, que adaptas al paciente y a tu estilo. A continuación, una propuesta de estructura para la primera consulta de armonización orofacial (HOF), con tiempos de referencia y frases que puedes ajustar.

Visión general: etapas, tiempo y objetivo

Los tiempos son una referencia, no una regla. Un paciente ansioso puede necesitar más tiempo en la escucha; un paciente que ya se hizo varios procedimientos puede avanzar más rápido en la anamnesis.

Etapa 1: recepción

Los primeros minutos definen el clima. Preséntate, di cómo va a ser la consulta y cuánto debería durar. Esto reduce la ansiedad y muestra que existe un método.

"Hoy vamos a conversar sobre lo que te trajo aquí, voy a hacerte algunas preguntas de salud, tomar unas fotos y evaluar tu rostro. Al final, te explico qué te indicaría y cuánto costaría. No necesitas decidir nada hoy."

La última frase tiene un efecto importante: quita la presión del ambiente. El paciente que no se siente presionado presta más atención.

Etapa 2: escucha del motivo de consulta

Pregunta de forma abierta y deja que el paciente hable. Anota sus palabras, no tu traducción técnica.

"¿Qué te hizo agendar esta consulta? ¿Qué es lo que más te molesta cuando te miras al espejo o en una foto?"

Preguntas de profundización útiles:

• "¿Desde cuándo te molesta eso?"
• "¿En qué situación lo notas más?"
• "¿Te has hecho algún procedimiento en el rostro? ¿Cómo fue?"
• "Si pudieras cambiar una sola cosa, ¿cuál sería?"
• "¿Qué es lo que no quieres de ninguna manera?"

La última pregunta es valiosa. "No quiero quedar con boca de pato" o "no quiero que nadie lo note" dicen tanto como el motivo de consulta.

Etapa 3: anamnesis

Sigue el protocolo de tu clínica y de tu consejo. En general entran enfermedades, medicamentos (especialmente anticoagulantes y antiagregantes), alergias, historial de herpes labial, embarazo o lactancia, procedimientos anteriores con producto y fecha, enfermedades autoinmunes y tendencia a hematomas.

Explica por qué preguntas. "Pregunto por los medicamentos porque algunos aumentan la probabilidad de moretones" es mejor que una lista seca de preguntas.

Etapa 4: fotos estandarizadas

Las fotos son un registro clínico y una protección para ti. También son la base de cualquier comparación futura y de cualquier simulación. Usa siempre el mismo protocolo: luz frontal y difusa, cámara a la altura de los ojos, fondo liso, expresión neutra, sin maquillaje pesado. La guía de fotografía clínica estandarizada lo detalla.

Antes de fotografiar, pide autorización y explica el uso. La foto del rostro es un dato personal sensible, y su tratamiento sigue la LGPD (ley brasileña de protección de datos). Mira consentimiento y LGPD en fotos.

"Voy a tomar algunas fotos de tu rostro. Quedan en tu historia clínica y sirven para que yo planifique y para que podamos comparar después. No se publican sin tu autorización por escrito."

Etapa 5: evaluación facial

Evalúa el rostro como un todo antes de mirar el motivo de consulta de forma aislada. La división en tercio superior, tercio medio y tercio inferior ayuda a organizar el análisis y la explicación. La guía de evaluación facial por tercios profundiza.

Haz la evaluación en voz alta, de forma accesible, empezando por lo que trajo el paciente.

"Mencionaste la ojera. Mirando el rostro completo, veo que parte de esa sombra viene de la pérdida de soporte aquí en el pómulo. Por eso, a veces, tratar solo debajo del ojo no resuelve lo que sientes."

Etapa 6: explicación del plan

Ahora el plan. Zona por zona, con el efecto esperado en lenguaje simple, la cantidad aproximada, la duración en un rango habitual y los cuidados. Habla de los riesgos con serenidad. Un paciente que escucha sobre los riesgos en la consulta confía más que uno que los descubre después.

"Lo que te indicaría es empezar por el pómulo y la ojera. El producto es ácido hialurónico, que el cuerpo absorbe con el tiempo y que puede revertirse si es necesario. Después es normal quedar un poco hinchado por algunos días. Te voy a explicar qué es esperable y qué no."

Este es el momento de presentar el consentimiento informado. No es un papel para firmar con prisa: es la formalización de lo que acabas de explicar.

Etapa 7: simulación

Con el plan comprendido, muestra su dirección en imagen. Una simulación ilustrativa sobre la foto del propio paciente ayuda a alinear la expectativa y la intensidad. Di siempre, antes de mostrarla, que es una simulación y no una promesa.

"Esta imagen es una simulación hecha a partir de tu foto, siguiendo el plan que te expliqué. Es para que tengas una idea de la dirección, no es garantía de resultado."

Escucha la reacción. Si el paciente la encuentra demasiado o muy poco, ajusta el plan junto con él. El detalle de este momento está en cómo presentar el antes y después en la consulta.

Etapa 8: presupuesto

Valor por escrito, con zonas, cantidades, valor, forma de pago y vigencia. Si el plan es grande, muestra las etapas posibles. El cálculo del valor por mililitro está en fijación de precios por ml.

"Aquí está el presupuesto con cada zona. Tiene vigencia de quince días. Si prefieres empezar solo por la primera etapa, su valor está separado aquí."

Etapa 9: siguiente paso

Cierra con un acuerdo claro. Si el paciente quiere agendar, agenda. Si quiere pensarlo, acuerda el contacto.

"¿Prefieres dejar ya una fecha reservada o quieres pensarlo con calma? Si quieres pensarlo, ¿puedo escribirte la semana que viene para resolver alguna duda?"

Si dice que prefiere buscarte él, acéptalo. Anota en la ficha lo que se acordó. Para lo que viene después del procedimiento, mira control y fidelización.

Lista de verificación de la primera consulta

• Expliqué cómo sería la consulta y que no hace falta decidir hoy.
• Anoté el motivo de consulta con las palabras del paciente, y lo que no quiere.
• Hice la anamnesis completa y expliqué por qué pregunto.
• Pedí autorización para las fotos y expliqué el uso.
• Evalué el rostro completo, empezando por el motivo de consulta.
• Expliqué el plan con efecto, cantidad, duración y riesgos.
• Presenté el consentimiento informado.
• Mostré la simulación diciendo que no es una promesa.
• Entregué un presupuesto por escrito con vigencia.
• Acordé el siguiente paso y lo registré.

Cómo encaja Harmy en este guion

Las etapas 4, 7 y 8 pueden ocurrir en el mismo dispositivo. En Harmy creas la proyección con el nombre del paciente, tomas la foto frontal (o usas una de la galería), tocas los puntos de las zonas del plan y defines los ml de cada una en Planificación. La proyección cambia solo las zonas marcadas. De la misma sesión sale el presupuesto en PDF con el logo de la clínica, y todo queda en el historial del paciente para el control. El flujo completo está en nueva proyección.

Resumen

Una buena primera consulta tiene principio, medio y fin: acoger, escuchar, evaluar, explicar, mostrar, presupuestar y acordar. Seguir el mismo guion con todos los pacientes hace tu consulta más segura, más rápida de conducir y más fácil de mejorar. Y el paciente nota la diferencia entre una atención improvisada y una atención pensada.