Consentimiento separado para difundir la imagen del paciente
Ficha rápida
- Dos documentos
- Uno para la atención y la historia clínica; otro, separado, para cualquier difusión de imagen.
- Libre
- El paciente debe poder aceptar el tratamiento y rechazar la difusión, sin perjuicio.
- Específico
- Dice dónde, cómo y por cuánto tiempo se usará la imagen.
- Revocable
- El paciente puede retirar la autorización; la clínica debe tener un flujo para eso.
Muchas clínicas tienen un único documento: el paciente firma una vez y listo, con procedimiento, fotos, difusión y todo lo demás. Parece práctico, pero es una de las prácticas que más debilitan el consentimiento. Cuando todo está en el mismo papel, el paciente no puede aceptar una cosa y rechazar otra, y el consentimiento deja de ser libre.
Esta página explica por qué separar los documentos, qué debe decir cada uno y cómo manejar la revocación.
¿Por qué separar los documentos?
La LGPD (Ley General de Protección de Datos de Brasil) exige que el consentimiento sea libre, informado y específico para la finalidad. Eso tiene tres consecuencias prácticas:
- Libre: el paciente debe poder decir no a la difusión y seguir siendo atendido.
- Informado: el paciente debe saber dónde aparecerá la imagen, por cuánto tiempo y en qué formato.
- Específico: el consentimiento vale para la finalidad descrita, y no para cualquier uso futuro.
Un documento único con una cláusula genérica ("autorizo el uso de mi imagen") no cumple estas condiciones. Un documento separado deja clara la elección.
| Aspecto | Consentimiento de la atención | Consentimiento de difusión |
|---|---|---|
| Finalidad | Procedimiento, historia clínica, fotos clínicas | Sitio web, redes, material, clases |
| Rechazo | Afecta la atención | No debe afectar la atención |
| Revocación | Limitada por la conservación de la historia clínica | Amplia para usos futuros |
| Contenido | Riesgos, beneficios, alternativas, fotos clínicas | Canales, formato, plazo, anonimato, derechos |
| Momento | Antes del procedimiento | En otro momento o documento, sin presión |
¿Qué debe contener el documento de difusión?
Un buen documento de difusión es corto, claro y honesto. Los puntos centrales:
- Qué imágenes: foto, video, antes y después, zona recortada.
- Dónde se usarán: sitio web de la clínica, redes sociales, material impreso, clase, congreso.
- Si habrá identificación: rostro visible, recorte sin rostro, nombre o solo iniciales.
- Por cuánto tiempo: plazo de uso, que puede ser limitado.
- Sin remuneración, o las condiciones, si las hay.
- Derecho de revocar: cómo y a quién comunica el paciente la retirada.
- Aviso: el paciente puede rechazar sin perjuicio para la atención.
¿Se puede presionar al paciente?
El riesgo existe. Un paciente que está en la camilla, a punto de empezar el procedimiento, tiene poca libertad para negar un pedido del profesional. Para reducir la presión:
- presenta el documento de difusión en un momento aparte, no junto con el del procedimiento;
- explica que el rechazo no cambia la atención;
- evita ofrecer descuentos o beneficios a cambio de la imagen, que debilitan la libertad del consentimiento y pueden tener implicaciones en las normas de publicidad;
- acepta el "no" sin insistir.
¿Y la revocación?
La autorización puede retirarse. Para que eso funcione en la práctica, la clínica necesita un flujo simple.
Los plazos anteriores son un ejemplo de organización interna, y no una regla legal. Lo importante es tener un flujo definido. Más detalles en paciente quiere revocar la autorización de imagen.
¿Cómo organizar los archivos para facilitar la revocación?
Guarda las imágenes con autorización de difusión en una carpeta separada de las imágenes de la historia clínica. Así, en la revocación, sabes exactamente qué borrar, y la foto de la historia clínica permanece íntegra. Mira almacenar fotos de pacientes.
¿Y las reglas de publicidad?
El consentimiento del paciente es necesario, pero no suficiente. La difusión de antes y después también debe respetar las normas de tu consejo profesional y las reglas de publicidad en salud. Lee qué se puede difundir: CFO y CONAR y nunca publiques la proyección de Harmy como si fuera un resultado real.
Resumen para la rutina
Usa dos documentos, deja la elección libre, describe canales y plazo, organiza los archivos por finalidad y ten un flujo de revocación. La difusión solo empieza después del "sí" específico del paciente y continúa dentro de las normas de tu consejo profesional. Para la visión general, mira consentimiento y LGPD en fotos de pacientes.
Preguntas frecuentes
¿Por qué el consentimiento de difusión debe ser separado?
Porque las finalidades son distintas. El consentimiento de la atención autoriza el registro clínico; la difusión expone al paciente ante el público. Mezclar ambos debilita el consentimiento, que debe ser libre, informado y específico.
¿El paciente puede retirar la autorización después?
En general sí, y la clínica debe tener un flujo para eso. La retirada vale para los usos futuros, y el profesional debe hacer lo posible por quitar el contenido publicado, según el caso y las normas aplicables.
¿El paciente necesita saber dónde aparecerá la imagen?
Sí. El documento debe decir qué canales (sitio web, redes sociales, material impreso), por cuánto tiempo y en qué formato, para que el consentimiento sea realmente informado.
¿Puedo condicionar la atención a la autorización de difusión?
No es una buena práctica. El consentimiento debe ser libre, y condicionar el tratamiento a la difusión compromete esa libertad. Consulta a un profesional del derecho y las normas de tu consejo profesional.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.