Glándula submandibular: volumen bajo la mandíbula
- Región destacada
Ficha rápida
- Ubicación
- En el triángulo submandibular, bajo el cuerpo de la mandíbula, entre los dos vientres del músculo digástrico.
- Función
- Produce buena parte de la saliva en reposo; el conducto submandibular se abre en el suelo de la boca, junto al frenillo de la lengua.
- Relaciones
- Arteria facial en contacto con la glándula, vena facial por fuera de ella y rama marginal de la mandíbula por encima de su cápsula.
- Con la edad
- Puede descender y quedar visible como un abultamiento lateral bajo la mandíbula, sobre todo en un cuello delgado.
- Relevancia en la HOF
- Diagnóstico diferencial de la papada lateral: no es grasa y no responde a tratamientos de grasa.
La glándula submandibular es una de las tres glándulas salivales mayores, ubicada bajo el cuerpo de la mandíbula, en el triángulo submandibular del cuello, a cada lado. Produce buena parte de la saliva en reposo y la lleva a la boca por el conducto submandibular, que se abre en el suelo de la boca, junto al frenillo de la lengua. En la HOF importa porque, con la edad o tras adelgazar, puede descender y aparecer como un volumen lateral bajo la mandíbula, confundido con papada.
¿Dónde está y con qué se relaciona?
| Estructura | Relación con la glándula |
|---|---|
| Músculo digástrico | Sus vientres anterior y posterior delimitan el triángulo donde está la glándula |
| Músculo milohioideo | La glándula rodea su borde posterior, con una parte superficial y otra profunda |
| Platisma | Cubre la glándula por fuera, junto con la fascia cervical |
| Arteria facial | Pasa en contacto con la parte posterior y superior de la glándula antes de cruzar la mandíbula |
| Vena facial | Corre por fuera de la glándula |
| Rama marginal de la mandíbula | Pasa por encima de la cápsula de la glándula, cerca del borde mandibular |
| Nervio lingual y nervio hipogloso | Relación profunda, en el suelo de la boca |
La glándula parótida está detrás, delante de la oreja, y a veces el paciente confunde las dos cuando habla de un "bulto" en el ángulo de la mandíbula.
¿Por qué importa en la HOF?
- Papada lateral: la glándula descendida forma un abultamiento bajo el borde de la mandíbula, lateral al submentón. Se hace más visible después de reducir la grasa del cuello, por adelgazamiento o por un procedimiento.
- Expectativa: las técnicas dirigidas a la grasa submentoniana, como las que se tratan en lipo de papada enzimática, no actúan sobre la glándula. Si el volumen es glandular, prometer una reducción por la grasa genera frustración.
- Contorno mandibular: en algunos pacientes, el volumen de la glándula rompe la línea entre el ángulo y el mentón, lo que entra en la lectura del contorno mandibular.
La diferenciación entre grasa subcutánea, grasa subplatismal, platisma y glándula está en papada: evaluación.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Perfil y tres cuartos: el volumen queda bajo el borde mandibular, a cada lado, sin continuidad con la papada central.
- Palpación: la glándula es más firme que la grasa y no se pellizca como la piel con subcutáneo.
- Contracción del platisma: la grasa superficial se mueve con el músculo; el volumen glandular queda por debajo.
- Ecografía: ayuda a separar glándula de grasa y de ganglio cuando hay dudas.
También llamada: glándula submaxilar, glándula salival submandibular.
Preguntas frecuentes
¿La glándula submandibular puede parecer papada?
Puede. Con la edad o tras adelgazar, la glándula puede descender y marcar un volumen lateral bajo la mandíbula, a cada lado. Como es glándula y no grasa, los procedimientos dirigidos a la grasa submentoniana no la reducen.
¿Una glándula submandibular inflamada es normal?
Un volumen que aumenta al comer, dolor, endurecimiento, nódulo o crecimiento rápido no son hallazgos estéticos. Estos signos exigen una evaluación médica u odontológica antes de cualquier procedimiento en la zona.