Glândula submandibular: volume sob a mandíbula
- Região em destaque
Ficha rápida
- Localização
- No triângulo submandibular, abaixo do corpo da mandíbula, entre os dois ventres do músculo digástrico.
- Função
- Produz boa parte da saliva em repouso; o ducto submandibular abre no assoalho da boca, ao lado do freio da língua.
- Relações
- Artéria facial em contato com a glândula, veia facial por fora dela e ramo marginal da mandíbula acima da sua cápsula.
- Com a idade
- Pode descer e ficar visível como um abaulamento lateral sob a mandíbula, sobretudo em pescoço magro.
- Relevância na HOF
- Diagnóstico diferencial da papada lateral: não é gordura e não responde a tratamentos de gordura.
A glândula submandibular é uma das três glândulas salivares maiores, localizada abaixo do corpo da mandíbula, no triângulo submandibular do pescoço, de cada lado. Ela produz boa parte da saliva em repouso e a leva à boca pelo ducto submandibular, que se abre no assoalho da boca, ao lado do freio da língua. Na HOF, importa porque, com a idade ou após emagrecimento, pode descer e aparecer como um volume lateral sob a mandíbula, confundido com papada.
Onde fica e com o que se relaciona?
| Estrutura | Relação com a glândula |
|---|---|
| Músculo digástrico | Seus ventres anterior e posterior delimitam o triângulo onde a glândula fica |
| Músculo milo-hióideo | A glândula contorna a borda posterior dele, com uma parte superficial e outra profunda |
| Platisma | Cobre a glândula por fora, junto com a fáscia cervical |
| Artéria facial | Passa em contato com a parte posterior e superior da glândula antes de cruzar a mandíbula |
| Veia facial | Corre por fora da glândula |
| Ramo marginal da mandíbula | Passa acima da cápsula da glândula, perto da borda mandibular |
| Nervo lingual e nervo hipoglosso | Relação profunda, no assoalho da boca |
A glândula parótida fica atrás, na frente da orelha, e às vezes as duas são confundidas pelo paciente quando fala em "caroço" no ângulo da mandíbula.
Por que importa na HOF?
- Papada lateral: a glândula descida forma um abaulamento abaixo da borda da mandíbula, lateral ao submento. Ele fica mais visível depois que a gordura do pescoço é reduzida, por emagrecimento ou procedimento.
- Expectativa: técnicas voltadas à gordura submentual, como as discutidas em lipo de papada enzimática, não atuam sobre a glândula. Se o volume é glandular, prometer redução pela gordura gera frustração.
- Contorno mandibular: em alguns pacientes, o volume da glândula quebra a linha entre o ângulo e o mento, o que entra na leitura do contorno mandibular.
A diferenciação entre gordura subcutânea, gordura subplatismal, platisma e glândula está em papada: avaliação.
Como aparece na avaliação?
- Perfil e três quartos: o volume fica abaixo da borda mandibular, de cada lado, sem continuidade com a papada central.
- Palpação: a glândula é mais firme que a gordura e não se pinça como a pele com subcutâneo.
- Contração do platisma: a gordura superficial se move com o músculo; o volume glandular fica por baixo.
- Ultrassom: ajuda a separar glândula de gordura e linfonodo quando há dúvida.
Também chamado de: glândula submaxilar, glândula salivar submandibular.
Perguntas frequentes
A glândula submandibular pode parecer papada?
Pode. Com a idade ou após emagrecimento, a glândula pode descer e marcar um volume lateral sob a mandíbula, de cada lado. Como é glândula e não gordura, procedimentos voltados à gordura submentual não a reduzem.
Glândula submandibular inchada é normal?
Volume que aumenta ao comer, dor, endurecimento, nódulo ou crescimento rápido não são achados estéticos. Esses sinais pedem avaliação médica ou odontológica antes de qualquer procedimento na região.