Ética de la simulación de resultados en HOF
Ficha rápida
- Objetivo
- Usar la simulación para informar al paciente, nunca para presionar ni prometer
- Principios
- Honestidad, consentimiento, privacidad, proporcionalidad y registro
- Riesgo principal
- Que la imagen se convierta en una promesa de resultado o en un instrumento de venta
- Regla práctica
- Si la simulación muestra más de lo que realmente harías, no la muestres
La simulación es una de las herramientas más persuasivas que ha ganado el consultorio de HOF en los últimos años. Justamente por eso exige reglas propias. Una imagen convincente en la pantalla del celular pesa más en la decisión del paciente que diez minutos de explicación, y ese peso puede usarse para informar o para empujar. La diferencia entre ambos usos es ética, y es responsabilidad de quien sostiene el aparato.
Esta página reúne los límites que valen para cualquier simulación, ya sea hecha en Harmy o por cualquier otro medio: qué puede y qué no puede representar, cómo presentarla, cómo proteger los datos del paciente y cuándo debe quedar guardada. No reemplaza las normas de tu consejo profesional, que deben consultarse directamente.
¿Cuál es el papel legítimo de la simulación?
La simulación tiene dos papeles legítimos: ayudar al paciente a entender lo que se le propone y ayudar al profesional a alinear expectativas antes de cualquier inyección. En ambos, es un apoyo para la conversación. No es un diagnóstico, no es un contrato, no es una muestra de lo que ocurrirá.
Todo lo que se aparte de esto entra en una zona de riesgo ético. Las desviaciones más comunes son cuatro:
- Mostrar más de lo que harías. La imagen exagerada seduce, y el paciente pasa a esperar un resultado que nunca pretendiste entregar.
- Usarla como argumento de venta. La simulación aparece en el momento en que el paciente duda, como una forma de presión.
- Tratarla como promesa. La frase "va a quedar así" convierte una ilustración en un compromiso.
- Divulgarla como resultado. La imagen sale del consultorio y se vuelve publicidad engañosa.
¿Qué principios guían el uso?
Los principios siguientes vienen de la bioética en general y se aplican bien a la simulación. No dependen de la herramienta.
| Principio | Qué significa en la simulación | Cómo fallar |
|---|---|---|
| Veracidad | La imagen representa lo que realmente propones | Inflar el volumen para impresionar |
| Autonomía | El paciente decide con información, sin presión | Mostrarla solo para cerrar la venta |
| No maleficencia | La imagen no crea una expectativa que genere daño | Simular lo que el rostro no admite |
| Privacidad | La foto y la imagen generada quedan bajo control | Compartir sin consentimiento |
| Proporcionalidad | La simulación sigue la indicación clínica | Simular zonas que el paciente no necesita |
La autonomía del paciente es el eje. Decidir sin presión supone ver la imagen con la información correcta: es una simulación ilustrativa, el resultado real varía, y el paciente puede decir que no después de verla. El razonamiento general está en la entrada de bioética.
¿Cómo presentarla sin inducir?
La forma de hablar cambia el efecto de la imagen. La misma pantalla puede sonar como información o como promesa, según la frase que la acompañe. Dos reglas ayudan:
- Describe, no prometas. "Esta imagen muestra una aproximación de lo que puede hacer el volumen planificado" es una descripción. "Vas a quedar así" es una promesa.
- Muestra el límite junto con la ganancia. Antes de girar el celular, di qué no representa la imagen: textura, tiempo de edema, movimiento, respuesta individual.
El texto exacto que la clínica puede usar está en texto de aviso para la simulación ilustrativa y la conversación con el paciente en cómo explicar que la simulación no es una garantía.
¿Y la privacidad del paciente?
La foto del rostro es un dato personal, y el análisis facial puede generar dato biométrico facial. Según la LGPD (ley brasileña de protección de datos), este tipo de dato exige una base legal clara y un cuidado reforzado. En la práctica, para la simulación, esto significa:
- pedir un consentimiento específico para la foto y para la simulación, por escrito, antes de fotografiar;
- informar que la foto es procesada por un servicio de terceros cuando sea el caso, y para qué;
- no enviar la imagen del paciente a nadie sin que él lo pida;
- guardarla en la historia clínica, no en el celular personal;
- borrarla cuando el paciente lo solicite y la ley lo permita.
La página consentimiento y LGPD en fotos detalla el tema, y simulación y consentimiento informado muestra cómo entra la simulación en el documento.
¿Cuándo no se debe mostrar la simulación?
Hay situaciones en que mostrar la imagen hace más mal que bien. Piénsalo dos veces, y muchas veces guarda el celular, cuando:
- el paciente claramente sufre con su propia apariencia y pide cambios amplios, lo que puede indicar dismorfia o trastorno dismórfico;
- la expectativa ya es irreal y la imagen la va a reforzar;
- el procedimiento planificado no se ve bien en una imagen estática (por ejemplo, cambios de textura o de calidad de la piel);
- hay presión de terceros o de plazo, como un evento próximo;
- el paciente no dio un consentimiento claro para la foto.
La evaluación del caso es tuya. La página cuándo la simulación estorba en el plan enumera señales, y cuándo no mostrar la simulación trata de la conversación.
¿Qué puede salir del consultorio?
La regla más segura: la simulación no sale como publicidad. Es material de consulta. Para divulgar un resultado, lo que vale es la foto real, con autorización específica de uso de imagen y dentro de las normas de tu consejo profesional y del CONAR, que cambian y deben leerse en la fuente. La página qué se puede divulgar: CFO y CONAR trata el tema.
Incluso cuando el paciente pide la imagen para sí, conviene:
- enviar la versión con el aviso de simulación visible;
- decir, por escrito, que es una ilustración y no promete resultados;
- registrar que la imagen fue entregada.
Si quiere publicarla, conversen sobre lo que eso significa: una simulación publicada por un tercero, sin contexto, circula como si fuera un resultado, y eso puede volverse en tu contra. El caso aparece en paciente quiere captura de la simulación.
¿Cómo registrar?
El registro es la prueba de que la simulación se usó con honestidad. En la historia clínica, anota:
- que la simulación fue mostrada y en qué contexto;
- el aviso hecho al paciente;
- las zonas y los volúmenes que representaba;
- la reacción y la decisión del paciente;
- si la imagen fue entregada y en qué formato.
El paso a paso está en registrar la simulación en la historia clínica.
Prueba: ¿qué harías?
Resumen
- La simulación sirve para informar y alinear expectativas, nunca para prometer ni presionar.
- La imagen debe representar lo que realmente harías, con el límite dicho en voz alta.
- La foto y la simulación piden un consentimiento específico y protección de datos.
- Una simulación no es un resultado y no es publicidad.
- Ante dismorfia o una expectativa irreal, mostrar puede empeorar las cosas: evalúa antes.
- Registra en la historia clínica lo que se mostró y lo que se dijo.
Preguntas frecuentes
¿Es ético mostrar una simulación de resultado al paciente?
Lo es, siempre que quede claro que es una ilustración y no una promesa, que muestre algo que de verdad te propones hacer y que el paciente haya dado su consentimiento para el uso de la foto.
¿Puedo publicar la simulación como si fuera el resultado?
No. Una simulación no es un resultado real y presentarla como tal induce al público a error. Para la divulgación, sigue las normas de tu consejo profesional y del CONAR (autorregulación publicitaria en Brasil) sobre imágenes de antes y después.
¿Puedo usar la simulación para convencer al paciente de hacer más?
No es el uso adecuado. La simulación sirve para alinear expectativas y apoyar la decisión del paciente, no para empujar volumen o procedimientos más allá de la indicación clínica.
¿Necesito autorización del paciente para simular su rostro?
Sí, la foto es un dato personal sensible y su uso requiere un consentimiento claro, incluso para el envío a servicios de terceros. Registra la autorización en la historia clínica.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.