Modelo de declaración de conocimiento de contraindicaciones
Muchas complicaciones nacen de información que el paciente tenía y no comunicó: un embarazo aún no anunciado, un medicamento que no consideró importante, una reacción anterior a un producto. La declaración de conocimiento de contraindicaciones es un registro simple que refuerza la conversación de la anamnesis y deja claro que se le preguntó al paciente por los puntos principales.
Este modelo es un checklist firmado. Para la lista completa de situaciones, mira contraindicaciones generales en armonización facial.
¿Qué condiciones suelen entrar en la lista?
| Grupo | Ejemplos de ítems |
|---|---|
| Embarazo y lactancia | Embarazada, intentando quedar embarazada, amamantando |
| Alergias | A productos inyectables, anestésicos, látex o conservantes |
| Infecciones | Activas en la piel, en la boca o en la zona, herpes reciente |
| Enfermedades | Autoinmunes, neuromusculares, de coagulación |
| Medicamentos | Anticoagulantes, antiagregantes, inmunosupresores, isotretinoína |
| Procedimientos previos | Relleno permanente o de origen desconocido en la zona |
| Cicatrización | Antecedentes de queloide o mala cicatrización |
Modelo de declaración
¿Qué hacer cuando hay una respuesta positiva?
Una respuesta Sí no significa automáticamente un rechazo. Algunas condiciones piden solo cautela o aplazamiento; otras exigen conversar con el médico tratante. Procede así:
- Aclara el ítem con el paciente y registra los detalles.
- Decide, con base clínica, si el procedimiento sigue, se pospone o se rechaza.
- Registra la decisión y el motivo en la historia clínica.
- Si hay rechazo, considera el documento de rechazo de procedimiento cuando el paciente insista.
Puntos de cuidado
Lenguaje simple. Evita términos que el paciente no comprenda. "Anticoagulante" puede explicarse como "medicamento que adelgaza la sangre".
Actualización en cada sesión. Una declaración antigua no vale para un procedimiento nuevo. Vuelve a aplicarla o confírmala verbalmente con registro en cada sesión.
Preparación para complicaciones. Tener la declaración al día no dispensa de la preparación: mantén la hialuronidasa y el kit de emergencia disponibles cuando uses ácido hialurónico.
Datos sensibles. El documento contiene datos de salud. Guárdalo con acceso restringido, conforme a la LGPD (ley brasileña de protección de datos).
Integración con los otros documentos
La declaración funciona bien junto con la ficha de alergias y medicamentos, el consentimiento informado y la anamnesis. Cada uno tiene un papel: uno recoge el historial, otro confirma lo dicho y otro registra la decisión informada del paciente. Usados juntos y conversados de verdad, reducen las sorpresas y fortalecen la relación de confianza.
Preguntas frecuentes
¿La declaración de contraindicaciones sustituye a la anamnesis?
No. La anamnesis es la entrevista clínica que conduce el profesional. La declaración es un registro adicional, en el que el paciente confirma haber informado las condiciones que pueden contraindicar o modificar el procedimiento.
¿El paciente puede firmar sin leer?
No debería. El profesional debe recorrer el checklist con el paciente, aclarar los términos y registrar las dudas. Una firma sin lectura debilita el valor del documento.
¿Qué hacer si el paciente marca una contraindicación?
Interrumpir la planificación, evaluar el caso, posponer o rechazar el procedimiento según el criterio clínico y registrar la conducta en la historia clínica. Algunas condiciones exigen la autorización de otro profesional.
¿La declaración protege al profesional de responsabilidad?
Ayuda a documentar lo que se informó, pero no elimina la responsabilidad del profesional por la evaluación clínica. Valida el texto con tu abogado y con las normas de tu consejo profesional.