Ligamentos platismocutâneos: fixação do platisma à pele

Os ligamentos platismocutâneos são faixas de tecido fibroso que fazem uma ponte entre o platisma (e a camada fibromuscular superficial) e a pele. Eles não formam um cabo único e visível: funcionam como uma rede de ancoragens que mantém a pele do terço inferior e do pescoço presa ao plano profundo em pontos específicos.

Onde eles aparecem na anatomia?

O grupo mais lembrado na HOF fica ao longo da borda da mandíbula, na região em que a face passa para o pescoço. Ali, o ligamento mandibular é a referência clássica, e os ligamentos platismocutâneos se somam a ele e aos demais ligamentos de retenção. No pescoço, fibras semelhantes prendem a pele ao platisma e contribuem para as pregas e para o aspecto das bandas.

Quando o tecido ao redor perde firmeza, a pele continua presa nesses pontos e o restante desce. Esse contraste cria depressões e abaulamentos que o paciente descreve como "caimento".

Por que isso importa na avaliação?

O jowl é o exemplo mais conhecido: a pele fica fixa num ponto da mandíbula, e a gordura e os tecidos moles se acumulam à frente e abaixo desse ponto. O mesmo raciocínio explica parte da papada e das linhas que partem do canto da boca para baixo.

Entender a ancoragem muda a conversa com o paciente. Em vez de dizer que "falta volume" em todo lugar, o profissional pode mostrar que o problema é a relação entre áreas presas e áreas soltas, e que a conduta deve respeitar essa mecânica.

Como isso conversa com o planejamento?

Na leitura do terço inferior, vale observar três coisas antes de falar de volume:

• onde a pele parece ancorada (marcas e depressões que não mudam com a expressão);
• onde o tecido se acumula acima e abaixo da linha da mandíbula;
• se o contorno melhora em pé, deitado ou com a cabeça levemente elevada.

Esse último teste ajuda a separar flacidez de ptose real. A decisão sobre usar preenchimento no contorno mandibular, indutores de colágeno, fios ou outra abordagem é do profissional habilitado, após avaliação, e depende de pele, gordura, osso e expectativa.

No Harmy

O ponto Contorno Mandibular da marcação representa o preenchimento da linha da mandíbula. Ligamentos não têm marcação própria: a projeção muda apenas as regiões marcadas, com o volume em ml informado, sempre como simulação ilustrativa.

Também chamado de: ligamentos cutâneos do platisma, ancoragens platismocutâneas.