Camadas da face: pele, gordura, SMAS, ligamentos e osso

Ficha rápida
- Definição
- Organização da face em planos sobrepostos, da pele até o osso.
- Camadas
- Pele, gordura subcutânea, SMAS e músculos, espaços e ligamentos de retenção, periósteo ou fáscia profunda, osso.
- Gordura
- Dividida em compartimentos superficiais (acima do SMAS) e profundos (abaixo dos músculos).
- Nervo facial
- Corre abaixo do SMAS e chega aos músculos da expressão pela face profunda deles.
- Relevância na HOF
- Explica o envelhecimento, a escolha do plano e onde ficam vasos e nervos, em nível de revisão.
As camadas da face são os planos de tecido sobrepostos que vão da pele até o osso. A descrição mais usada organiza a face em cinco camadas, parecidas com as do couro cabeludo: pele, gordura subcutânea, SMAS com os músculos da expressão, uma camada de espaços e ligamentos de retenção, e o periósteo ou a fáscia profunda sobre o osso. Entender essa organização ajuda a ler o envelhecimento e a localizar vasos, nervos e compartimentos de gordura.
Quais são as camadas, em ordem?
| Camada | O que contém | Ponto de atenção |
|---|---|---|
| 1. Pele | Epiderme e derme; espessura varia muito entre regiões | Fina nas pálpebras, espessa no nariz e na glabela |
| 2. Gordura subcutânea | Coxins de gordura superficiais, separados por septos | Os compartimentos envelhecem em ritmos diferentes |
| 3. SMAS e músculos | Sistema musculoaponeurótico e músculos da expressão | Continua com o platisma no pescoço e com a fáscia temporal superficial na têmpora |
| 4. Espaços e ligamentos | Espaços de deslizamento e ligamentos de retenção; gordura profunda | Os ramos do nervo facial atravessam essa camada para chegar aos músculos |
| 5. Periósteo ou fáscia profunda | Membrana sobre o osso ou fáscia sobre músculos profundos, como o masseter | Base onde se apoiam os ligamentos |
Abaixo das cinco camadas está o esqueleto, que também muda com a idade e dá suporte a tudo o que está por cima.
O que são os compartimentos de gordura profunda?
Abaixo dos músculos da expressão existem coxins próprios, como o SOOF sob o orbicular do olho, a gordura profunda medial da bochecha e a bola de Bichat, entre o masseter e o bucinador. Eles dão suporte à camada superficial. Quando perdem volume ou descem, a gordura de cima perde apoio e o desenho da face muda.
Onde ficam os ligamentos e os espaços?
Os ligamentos de retenção são feixes fibrosos que saem do osso ou da fáscia profunda e atravessam as camadas até a pele, funcionando como pontos de ancoragem. Entre eles ficam espaços de deslizamento, que permitem o movimento da expressão. Na borda inferior da órbita, por exemplo, o ligamento retentor orbicular separa a pálpebra da bochecha. Muitos sulcos visíveis, como a transição entre pálpebra e bochecha e o desenho do contorno da mandíbula, aparecem onde os ligamentos seguram a pele enquanto os tecidos ao redor descem.
Por que as camadas importam na HOF?
- Envelhecimento: cada camada muda de um jeito (pele afina, gordura se redistribui, ligamentos afrouxam, osso remodela). A soma explica o rosto envelhecido. A leitura clínica por camadas está em envelhecimento facial por camadas.
- Nervos: o nervo facial corre abaixo do SMAS e chega aos músculos pela face profunda deles, com pontos onde fica mais exposto.
- Vasos: artérias mudam de camada ao longo do trajeto, ora profundas, ora superficiais, e variam entre pessoas.
- Planejamento: a camada onde se quer agir muda o produto e a técnica, decisão do profissional habilitado.
Como aparece na avaliação?
A pele é avaliada por espessura, textura e elasticidade; a gordura, por volume e posição em repouso e em movimento; os ligamentos, pelos sulcos que marcam; e o osso, pelo perfil e pelo suporte. Fotos de frente, de três quartos e de perfil, com luz padronizada, ajudam a separar o que é de cada camada.
Também chamado de: planos da face, camadas faciais, anatomia em camadas da face.
Perguntas frequentes
Quais são as camadas da face?
Da superfície para o fundo: pele, gordura subcutânea, SMAS com os músculos da expressão, camada de espaços e ligamentos de retenção, periósteo ou fáscia profunda e, por fim, o osso. Há ainda compartimentos de gordura profunda abaixo dos músculos.
O que é SMAS?
É o sistema musculoaponeurótico superficial: uma camada fibrosa e muscular que envolve os músculos da expressão e organiza a face. Ele conecta o platisma no pescoço à fáscia temporal superficial na têmpora.