Bola de Bichat: anatomia do corpo adiposo da bochecha
- Região em destaque
Ficha rápida
- Definição
- Massa de gordura encapsulada e profunda da bochecha, diferente da gordura subcutânea.
- Localização
- Entre o músculo masseter e o músculo bucinador, com extensões em direção à têmpora e ao espaço atrás da maxila.
- Partes
- Corpo com três lobos (anterior, intermediário e posterior) e extensões bucal, pterigoide, pterigopalatina e temporal.
- Vizinhança
- Ducto da glândula parótida e ramos bucais do nervo facial passam junto à sua face externa.
- Função
- Facilita o deslizamento dos músculos da mastigação e, no bebê, dá firmeza à bochecha na sucção.
A bola de Bichat é o corpo adiposo da bochecha: uma massa de gordura profunda, envolta por uma cápsula fina, que fica entre o músculo masseter e o músculo bucinador. Ela foi descrita pelo anatomista francês Xavier Bichat no início do século 19. É diferente da gordura subcutânea da bochecha e tem extensões que chegam à região da têmpora e ao espaço atrás da maxila.
Onde fica e como é formada?
A descrição anatômica mais usada divide a bola de Bichat em um corpo central e extensões:
| Parte | Onde fica | Observação |
|---|---|---|
| Lobo anterior | À frente, abaixo do osso zigomático, perto do ducto parotídeo | Contribui para o volume da bochecha |
| Lobo intermediário | Entre o anterior e o posterior | Mais fino, muito variável |
| Lobo posterior | Atrás, junto aos músculos da mastigação | Dá origem às extensões |
| Extensão bucal | Mais superficial, à frente do masseter | É a parte que mais influencia o contorno da bochecha |
| Extensões pterigoide, pterigopalatina e temporal | Profundas, em direção à têmpora e ao espaço atrás da maxila | Explicam a continuidade com a região temporal |
Junto à face externa da bola passam o ducto da glândula parótida, que atravessa o bucinador para se abrir na boca, e ramos bucais do nervo facial. Essa vizinhança é a razão de a região ser descrita com cautela em qualquer abordagem cirúrgica.
Qual é a função da bola de Bichat?
Ela funciona como um coxim de deslizamento entre os músculos da mastigação, como o masseter, e preenche espaços profundos da face. No bebê, é proporcionalmente grande e dá firmeza à bochecha durante a sucção. Ao longo da vida, tende a descer e a se reorganizar, e seu volume varia muito entre pessoas, sem relação direta com o peso corporal.
Por que ela importa na HOF?
A bola de Bichat entra na leitura do contorno facial e do equilíbrio entre os terços:
- Bochecha cheia na juventude: parte do volume da face inferior pode vir da extensão bucal, e não só da gordura superficial.
- Diferencial do rosto largo: rosto largo na região inferior pode ter outras causas, como masseter desenvolvido ou estrutura óssea. Separar as causas evita planos equivocados.
- Bichectomia prévia: a retirada da extensão bucal é um procedimento cirúrgico. Em pacientes que já fizeram, a avaliação considera a mudança de volume e o envelhecimento da região ao longo dos anos. Veja bichectomia envelhece o rosto? e bichectomia ou harmonização.
Como aparece na avaliação?
- Vista frontal e de três quartos: volume da bochecha abaixo do malar e transição para o contorno da mandíbula.
- Contração do masseter: pedir para o paciente apertar os dentes ajuda a separar volume muscular de volume de gordura.
- Histórico: bichectomia prévia, perda de peso recente e procedimentos de volume na região.
- Relação com o malar: perda de suporte no terço médio pode acentuar a sombra abaixo da maçã do rosto.
Também chamado de: corpo adiposo da bochecha, coxim adiposo bucal, gordura de Bichat, buccal fat pad.
Perguntas frequentes
O que é a bola de Bichat?
É o corpo adiposo da bochecha: uma massa de gordura profunda e encapsulada que fica entre o masseter e o bucinador. Ela é diferente da gordura logo abaixo da pele e foi descrita pelo anatomista francês Xavier Bichat.
A bola de Bichat diminui com a idade?
Ela tende a descer e a mudar de volume ao longo da vida, mas a diminuição é menos marcada que a de outros compartimentos. O rosto magro da maturidade resulta da soma de perda de gordura, osso e sustentação, e não de um único compartimento.