Lipodistrofia facial: perda de gordura no rosto
Ficha rápida
- Definição
- Alteração na distribuição da gordura do rosto; na face, costuma aparecer como perda (lipoatrofia).
- Áreas mais afetadas
- Bochechas, região malar, têmporas e região ao redor dos olhos.
- Causas
- Envelhecimento, emagrecimento importante, condições associadas ao HIV e a seu tratamento, doenças autoimunes e síndromes raras.
- Abordagens citadas
- Preenchedores, bioestimuladores e enxerto de gordura, conforme a causa e a estabilidade do quadro.
- Relevância na HOF
- Exige investigar a causa antes de tratar e planejar volume em várias regiões.
Lipodistrofia facial é a alteração na distribuição da gordura do rosto. Na prática, a forma mais vista na face é a lipoatrofia: perda de volume nos coxins de gordura das bochechas, das têmporas e da região dos olhos, que deixa o rosto encovado e com relevo ósseo marcado. Pode ser parte do envelhecimento ou sinal de condições específicas, por isso a causa importa tanto quanto o volume perdido.
Quais são as causas da perda de gordura no rosto?
| Causa | O que observar |
|---|---|
| Envelhecimento | Perda e descida gradual dos compartimentos de gordura, junto com remodelação óssea |
| Emagrecimento importante | Perda rápida de volume facial após dieta, cirurgia bariátrica ou uso de medicamentos para perda de peso |
| Condições associadas ao HIV | A lipoatrofia facial foi descrita sobretudo com antirretrovirais mais antigos; o acompanhamento é do médico assistente |
| Doenças autoimunes | Algumas formas de lúpus e de esclerodermia localizada podem causar perda de gordura em áreas do rosto |
| Hemiatrofia facial progressiva | Perda de tecidos de um lado da face, quadro raro com acompanhamento médico |
| Lipodistrofias genéticas e adquiridas raras | Perda de gordura em padrões característicos, às vezes com alterações metabólicas |
| Corticoide injetado | Afundamento localizado no ponto de aplicação |
Medicamentos citados como causa devem ser discutidos com o médico do paciente. Não cabe ao profissional da HOF suspender ou trocar tratamento.
Por que importa na HOF?
- Investigar antes de tratar: perda de volume sem explicação, rápida ou assimétrica pede avaliação médica. A anamnese deve incluir peso, doenças, medicamentos e tempo de evolução.
- Planejamento em várias regiões: a lipoatrofia raramente se limita a um ponto. Malar, têmporas, bochecha e região periorbital costumam entrar juntos. O tema está em perda de volume facial após emagrecimento.
- Escolha do material: volumização com ácido hialurônico, bioestimuladores e enxerto de gordura são as abordagens mais citadas. A estabilidade do quadro e a qualidade da pele pesam na escolha.
- Doenças autoimunes: pedem cuidado redobrado na indicação de preenchedores, conforme doenças autoimunes e preenchedores.
Como aparece na avaliação?
- Têmporas afundadas: a borda da órbita e o arco zigomático ficam evidentes.
- Bochecha encovada: depressão abaixo do malar, com sombra na face lateral.
- Região periorbital: olho mais fundo e goteira acentuada.
- Assimetria: perda maior de um lado sugere causa localizada e pede investigação.
- Fotos antigas: ajudam a ver a velocidade da mudança.
Também chamado de: lipoatrofia facial, perda de gordura facial, rosto encovado.
Perguntas frequentes
O que é lipodistrofia facial?
É a alteração da gordura do rosto, em geral com perda de volume nas bochechas, nas têmporas e ao redor dos olhos, o que deixa a face com aspecto encovado. Pode estar ligada ao envelhecimento, a grande perda de peso ou a doenças e tratamentos específicos.
Perda de gordura no rosto tem tratamento?
A reposição de volume costuma ser feita com preenchedores, bioestimuladores ou enxerto de gordura, a critério do profissional habilitado. Antes, é importante entender a causa e se o quadro está estável, porque isso muda a indicação e a durabilidade.