Veia retromandibular: anatomia atrás da mandíbula
- Veia
Ficha rápida
- Formação
- União da veia temporal superficial com a veia maxilar, dentro da glândula parótida, atrás do colo da mandíbula.
- Trajeto
- Desce dentro da parótida, atrás do ramo da mandíbula, até perto do ângulo.
- Divisão
- Ramo anterior, que se une à veia facial, e ramo posterior, que forma a veia jugular externa com a veia auricular posterior.
- Relações
- Dentro da parótida, fica por dentro do nervo facial e por fora da artéria carótida externa.
- Relevância na HOF
- Vaso calibroso na região do ângulo e da parótida; referência na anatomia do terço inferior lateral.
A veia retromandibular é a veia formada pela união da veia temporal superficial com a veia maxilar, dentro da glândula parótida, logo atrás do colo da mandíbula. Ela desce atrás do ramo da mandíbula e, perto do ângulo, divide-se em um ramo anterior, que se junta à veia facial, e um ramo posterior, que participa da formação da veia jugular externa. Na HOF, é referência na anatomia da região do ângulo da mandíbula e da parótida.
Qual é o trajeto da veia retromandibular?
| Trecho | O que acontece |
|---|---|
| Origem | Veia temporal superficial (da têmpora) e veia maxilar (da região profunda da face) se unem atrás do colo da mandíbula |
| Dentro da parótida | Desce pela glândula, atrás do ramo da mandíbula |
| Perto do ângulo | Divide-se em ramo anterior e ramo posterior |
| Ramo anterior | Une-se à veia facial e forma a veia facial comum, que drena para a veia jugular interna |
| Ramo posterior | Une-se à veia auricular posterior e forma a veia jugular externa |
O padrão de divisão varia bastante entre pessoas, e em alguns casos a veia passa por fora do nervo facial ou tem divisões diferentes.
Qual a relação com o nervo facial e a carótida?
Dentro da parótida, três estruturas cruzam a glândula em camadas. Da superfície para a profundidade, a ordem mais descrita é: nervo facial, veia retromandibular e artéria carótida externa. Por isso a veia é usada como referência na cirurgia da parótida para localizar o nervo. A veia maxilar, que forma a retromandibular, vem do plexo pterigóideo, na região profunda da face.
Por que importa na HOF?
- Ângulo da mandíbula: a região atrás e abaixo do ângulo concentra a parótida, a veia retromandibular e ramos do nervo facial. Conhecer essa anatomia faz parte do planejamento do preenchimento mandibular.
- Toxina no masseter: a borda posterior do masseter faz limite com a parótida. A aplicação fora do músculo, na direção da glândula, é uma das causas citadas de efeitos indesejados, tema de toxina botulínica no masseter.
- Hematoma: veias calibrosas na região do ângulo explicam hematomas mais extensos quando são atingidas.
Como aparece na avaliação?
- Palpação do ângulo e da parótida: volume, dor ou nódulo na região pedem investigação antes de procedimento.
- Histórico de cirurgia ou doença da parótida: muda a anatomia local.
- Uso de anticoagulantes: aumenta a chance de hematoma em regiões com veias calibrosas.
Também chamado de: veia facial posterior, vena retromandibularis.
Perguntas frequentes
Onde fica a veia retromandibular?
Atrás do ramo da mandíbula, dentro da glândula parótida, entre a orelha e o ângulo da mandíbula. Ela se forma perto do colo da mandíbula e desce até a região do ângulo, onde se divide.