Artéria carótida externa e a irrigação da face
- Artéria
Ficha rápida
- Origem
- Bifurcação da carótida comum no pescoço, em geral na altura da borda superior da cartilagem tireoide.
- Ramos terminais
- Artéria maxilar e artéria temporal superficial, dentro da glândula parótida.
- Ramos para a face
- Facial, temporal superficial e maxilar são os principais para a pele e os músculos da face.
- Comunicações
- Com ramos da carótida interna, via artéria oftálmica, ao redor dos olhos, do nariz e da testa.
- Relevância na HOF
- Explica o mapa arterial da face e o caminho do produto até a circulação do olho.
A artéria carótida externa é a artéria que leva sangue para quase toda a face, o couro cabeludo e o pescoço. Ela nasce da bifurcação da carótida comum, em geral na altura da borda superior da cartilagem tireoide, sobe pelo pescoço e termina dentro da glândula parótida, dividindo-se em artéria maxilar e artéria temporal superficial. A outra metade do sistema, a carótida interna, irriga o cérebro e o olho. Na HOF, o ponto central é que as duas se comunicam na face.
Quais ramos irrigam a face?
| Ramo | Território principal | Ponto de atenção na HOF |
|---|---|---|
| Artéria facial | Lábios, sulco nasogeniano, asa do nariz, canto interno do olho | Origem das labiais e da angular |
| Artéria temporal superficial | Têmpora, testa lateral, couro cabeludo | Ramo frontal na testa; origem da transversa da face e da temporal média |
| Artéria maxilar | Estruturas profundas, maxila, mandíbula, músculos da mastigação | Origem da infraorbital, da mentual e das temporais profundas |
| Artéria lingual | Língua e assoalho da boca | Pouca relação com procedimentos estéticos |
| Artéria occipital e auricular posterior | Nuca, couro cabeludo posterior, orelha | Pouca relação com a HOF |
Os outros ramos, tireoidea superior e faríngea ascendente, irrigam pescoço e faringe. O padrão de ramificação varia entre pessoas, inclusive na ordem de origem.
Como a carótida externa se liga à carótida interna?
A artéria oftálmica, ramo da carótida interna, sai da órbita em ramos que chegam à pele: supratroclear, supraorbital e dorsal do nariz. Esses ramos se comunicam com a angular (da facial), com a temporal superficial e com a infraorbital (da maxilar). As comunicações ficam na glabela, na raiz e no dorso do nariz, na testa e ao redor dos olhos.
Por que importa na HOF?
- Mapa de risco: conhecer o ramo de cada região ajuda a entender por que zonas de perigo vascular se concentram no centro da face e na têmpora.
- Oclusão vascular: a oclusão vascular pode acontecer no território do próprio ramo, com risco de necrose de pele.
- Complicação visual: produto dentro de ramo da carótida externa, empurrado com pressão, pode seguir pelas comunicações até a oftálmica e a artéria central da retina. O tema está em complicação visual após preenchimento.
Como aparece na avaliação?
- Histórico vascular: cirurgias na face e no pescoço, trauma e procedimentos prévios mudam o trajeto dos vasos.
- Pulso: em algumas regiões, como a frente da orelha e a borda da mandíbula, dá para sentir o pulso de ramos da carótida externa.
- Planejamento: saber de qual ramo vem cada região ajuda a explicar ao paciente os riscos de forma concreta, no consentimento informado.
Também chamado de: carótida externa, arteria carotis externa, ACE.
Perguntas frequentes
Quais são os ramos da artéria carótida externa?
Classicamente são oito: tireoidea superior, faríngea ascendente, lingual, facial, occipital, auricular posterior e os dois terminais, maxilar e temporal superficial. Para a face, os mais importantes são a facial, a temporal superficial e a maxilar.
Por que preenchimento na face pode afetar a visão se o olho é irrigado pela carótida interna?
Porque ramos da carótida externa, como a angular e a temporal superficial, se comunicam com ramos da artéria oftálmica, que vem da carótida interna. Se o produto entra num vaso e é empurrado com pressão, pode seguir por essas comunicações até a artéria do olho.