Proporção 1/3 e 2/3 no terço inferior do rosto

Dividir o rosto em partes proporcionais é uma tradição antiga, que atravessa a arte e a antropometria. No terço inferior, uma das relações mais citadas é a de um para dois: o lábio superior ocupa cerca de um terço da altura entre a base do nariz e o queixo, e o conjunto lábio inferior e mento ocupa cerca de dois terços. Quando se olha o rosto de um paciente, essa relação funciona como um alerta de que algo está fora de proporção.

Aqui você verá o que é cada ponto de medida, como aplicar a proporção sem transformá-la em dogma e como ela se encaixa na decisão entre lábios, mento e contorno.

Como se mede a proporção na foto?

Três pontos bastam. O subnasal é a junção da base do nariz com o lábio superior. O stômio é o ponto de encontro dos lábios, com a boca em repouso. O mênton é o ponto mais baixo do mento no plano frontal. A distância subnasal-stômio e a distância stômio-mênton são comparadas.

A foto precisa ser frontal, com expressão neutra, boca relaxada, dentes sem contato forçado e cabeça no plano horizontal. Qualquer sorriso ou contração muda a medida. O padrão está em linhas de referência na foto frontal e em expressão neutra na foto de planejamento.

O que a proporção sugere quando está fora do padrão?

A leitura é sempre de hipóteses, e não de diagnósticos. Cada hipótese leva a um tipo de investigação:

O comprimento do lábio superior e o filtro labial mudam a exposição dos dentes, o que está em exposição dos incisivos e em análise do sorriso em HOF. Uma desproporção que parece "de lábio" pode ser do mento, e vice-versa. Por isso a relação com o perfil é importante, como em projeção do mento ideal por sexo.

Em que a proporção se apoia, e quais são seus limites?

A divisão em terços e a relação um para dois têm origem em cânones clássicos e em estudos de antropometria facial. São úteis como linguagem comum, mas têm limites claros:

• Variação por população: padrões de lábio, de nariz e de altura facial diferem entre grupos, como em proporções faciais variam entre populações.
• Variação por idade: com o tempo, o lábio superior pode alongar e o vermelhão afinar.
• Variação por sexo: o terço inferior masculino costuma ser maior e mais anguloso que o feminino.
• Oclusão: classes II e III de Angle e mordidas profundas alteram a altura do terço inferior.
• Cânones não são regra: a discussão está em cânones neoclássicos da face e em ideal estético facial existe?.

Como a proporção orienta a escolha entre lábio, mento e contorno?

A pergunta útil é: onde está a desproporção, e como ela aparece quando o paciente sorri e fala? Três caminhos de investigação:

1. Se o lábio superior é curto ou fino: olhe o vermelhão, o arco do cupido e o filtro. O preenchimento labial é uma das respostas possíveis, a critério do profissional, após avaliação. Os lábios são região vascularizada, e as artérias labiais exigem cuidado; hialuronidase deve estar disponível.
2. Se o lábio inferior e o mento parecem curtos: avalie a projeção e a altura do mento. O preenchimento do mento é um caminho possível quando há déficit de tecido mole, com o limite do osso em mente.
3. Se o terço inferior é longo: considere se o tratamento de volume ajuda, ou se o problema é esquelético e demanda avaliação especializada.

Os textos de combinação ajudam na decisão: lábios e mento: combinar no plano, lábios e cantos da boca: combinar no plano e terço inferior completo no plano. Há ainda o caso do terço inferior maior que o médio.

E o sorriso, entra na proporção?

Entra, e muito. A proporção é medida em repouso, mas o paciente vive sorrindo e falando. Um lábio superior que parece longo em repouso pode expor pouco dente ao sorrir, e vice-versa. A dinâmica é avaliada em análise facial dinâmica em expressão e em arco do sorriso e curva do lábio inferior. O corredor bucal também faz parte da leitura.

Como explicar ao paciente sem fazer ele se sentir "medido"?

Evite apresentar números como veredito. Mostre a foto e use linguagem de equilíbrio: "esta parte está um pouco menor em relação à outra, e isso muda a leitura do sorriso". Preserve o que ele gosta e o que o identifica. O cuidado é o mesmo descrito em identidade facial: como preservar.