Nervio nasal externo: sensibilidad de la punta de la nariz
Ficha rápida
- Origen
- Rama terminal del nervio etmoidal anterior, que viene del nasociliar (V1).
- Función
- Sensitiva: piel de la punta, el ala y el dorso inferior de la nariz.
- Salida
- Emerge entre el hueso nasal y el cartílago lateral superior.
- Signo clínico
- Las lesiones de herpes zóster en la punta de la nariz (signo de Hutchinson) indican compromiso del nasociliar.
El nervio nasal externo es una rama sensitiva que lleva a la piel de la punta, el ala y el dorso inferior de la nariz la sensación de tacto, dolor y temperatura. Es la rama final del nervio etmoidal anterior, que nace del nasociliar, a su vez rama del oftálmico (V1) del trigémino.
¿Cuál es el trayecto?
El etmoidal anterior sale de la órbita, pasa por la cavidad nasal y desciende por el lado de la nariz, por dentro. Cerca del final, emerge en la cara entre el margen inferior del hueso nasal y el cartílago lateral superior, donde pasa a llamarse nervio nasal externo. Desde ahí reparte pequeñas ramas por la piel de la punta y del dorso inferior. Los cartílagos de la nariz quedan justo debajo de este trayecto.
La parte lateral y superior de la nariz tiene inervación de otros nervios, entre ellos el infraorbitario, del V2.
| Región de la nariz | Inervación principal |
|---|---|
| Raíz y dorso superior | Infratroclear y supratroclear |
| Punta, ala y dorso inferior | Nasal externo (V1) |
| Lateral y base del ala | Infraorbitario (V2) |
¿Por qué importa en la clínica?
La nariz es una de las regiones de mayor riesgo vascular. La piel es fina, el suministro de sangre depende de vasos terminales como la arteria dorsal de la nariz y la nasal lateral, y hay anastomosis con el territorio de la oftálmica. El nervio nasal externo entra en la historia de tres maneras.
- Señal de alerta por dolor: la punta de la nariz tiene una sensibilidad muy bien representada, y un dolor intenso y persistente ahí tras un procedimiento es una señal que no debe minimizarse. Ante la sospecha de compromiso vascular, hay que interrumpir, reevaluar y actuar según el protocolo del servicio.
- Herpes zóster y signo de Hutchinson: las vesículas en la punta o en el lateral de la nariz indican compromiso del nasociliar, que también inerva la córnea. El paciente necesita una evaluación médica rápida, y no un procedimiento estético.
- Adormecimiento tras intervenciones en la nariz: las cirugías y manipulaciones de la punta pueden dejar la sensibilidad alterada por meses, lo que importa en la anamnesis de quien ya se hizo una rinoplastia.
¿Cómo entra en la planificación?
Toda evaluación de la nariz empieza por la anamnesis: cirugía previa, relleno previo, herpes recurrente e historial de alteración de la sensibilidad. La punta nasal es al mismo tiempo una estructura estética y un área de inervación delicada, por eso muchos servicios tratan el tema con cautela adicional y consentimiento detallado.
También llamado: rama nasal externa, nervus nasalis externus.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el signo de Hutchinson?
Es la aparición de vesículas en la punta o en el lateral de la nariz en un cuadro de herpes zóster. Indica compromiso del nasociliar y mayor probabilidad de afectación del ojo, lo que pide una evaluación rápida.