Nervio nasociliar: rama del trigémino para ojo y nariz
Ficha rápida
- Origen
- Rama del nervio oftálmico (V1), tercera rama después del frontal y del lagrimal.
- Entrada en la órbita
- Por la fisura orbitaria superior, dentro del cono muscular.
- Ramas principales
- Etmoidales anterior y posterior, infratroclear y ciliares largos.
- Territorio
- Córnea, mucosa nasal, dorso y punta de la nariz, canto medial del ojo.
El nervio nasociliar es una de las tres ramas principales del nervio oftálmico (V1), la división superior del trigémino. Lleva la sensibilidad de la córnea, de la mucosa nasal, del dorso y la punta de la nariz y del canto medial del ojo. Es puramente sensitivo.
¿Cuál es el trayecto?
El nasociliar entra en la cavidad orbitaria por la fisura orbitaria superior, dentro del cono formado por los músculos que mueven el ojo. Luego cruza el nervio óptico y recorre la pared medial de la órbita, donde se divide en ramas.
| Rama | Hacia dónde va |
|---|---|
| Ciliares largos | Globo ocular, incluida la córnea |
| Etmoidal posterior | Senos etmoidal y esfenoidal |
| Etmoidal anterior | Cavidad nasal; termina como nasal externo |
| Infratroclear | Canto medial del ojo y raíz de la nariz |
Lo que hay que retener es el vínculo entre la punta de la nariz y el ojo. Los dos dependen del mismo nervio, y eso tiene consecuencias clínicas muy concretas.
¿Por qué importa en la armonización facial?
- Signo de Hutchinson: en el herpes zóster de la rama oftálmica, las vesículas en la punta o en el lateral de la nariz indican compromiso del nasociliar y mayor riesgo para la córnea. Quien atiende a un paciente con una lesión ahí debe derivarlo, no realizar un procedimiento.
- Mapa de riesgo vascular: el territorio del nasociliar coincide, en parte, con el de la arteria oftálmica y sus ramas, como la arteria dorsal de la nariz. El dolor en el ojo, en la raíz o en la punta de la nariz tras un procedimiento en el entrecejo o en la nariz puede señalar un problema vascular.
- Anestesia de la región: el adormecimiento de la raíz de la nariz y del canto medial tras bloqueos locales es esperable, por sensibilización del infratroclear y del supratroclear.
- Anamnesis: el historial de herpes en la región del ojo, de uveítis o de queratitis contraindica o cambia el momento de cualquier intervención cerca de la órbita.
¿Qué saber sin entrar en la técnica?
El nasociliar es conocimiento de repaso: sirve para entender por qué el dolor en la nariz puede relacionarse con el ojo y por qué la piel de la punta es tan sensible. Una página pública no enseña dónde ni cómo aplicar. La decisión técnica es del profesional habilitado, según las normas de su consejo profesional (en Brasil).
También llamado: rama nasociliar del V1, nervus nasociliaris.
Preguntas frecuentes
¿Por qué se recuerda al nasociliar cuando se habla de herpes zóster?
Porque inerva la punta de la nariz y la córnea. Las vesículas en la punta de la nariz (signo de Hutchinson) indican riesgo de compromiso ocular y piden una evaluación médica rápida.