Nervio infratroclear: sensibilidad del ángulo interno del ojo
Ficha rápida
- Origen
- Rama terminal del nervio nasociliar, que es rama del oftálmico (V1) del trigémino.
- Función
- Sensitiva: piel y conjuntiva del canto medial del ojo, raíz de la nariz y saco lagrimal.
- Salida
- Pasa por debajo de la tróclea y emerge junto al canto medial, por encima del tendón cantal medial.
- Relación clínica
- Hace anastomosis con el supratroclear y el infraorbitario, lo que explica áreas de adormecimiento que se superponen.
El nervio infratroclear es una rama sensitiva pequeña que se encarga de la piel y la conjuntiva del ángulo interno del ojo, del lateral de la raíz de la nariz y del saco lagrimal. Nace del nervio nasociliar, que a su vez es rama del nervio oftálmico (V1), la división superior del trigémino.
¿Por dónde pasa?
Dentro de la órbita, el nasociliar recorre la pared medial y se divide en ramas terminales. Una de ellas, el infratroclear, sigue por debajo de la tróclea (la polea del músculo oblicuo superior) y sale de la órbita cerca del canto medial, por encima del tendón cantal medial. Desde ahí se reparte por los párpados superior e inferior mediales, por el lateral de la raíz de la nariz y por la región del saco lagrimal.
Como es un nervio fino, no se ve ni se palpa. Lo que el profesional observa es el resultado clínico: la sensibilidad de esa pequeña área del rostro.
| Estructura | Papel |
|---|---|
| Nasociliar | Tronco de origen, rama del V1 |
| Infratroclear | Rama sensitiva del canto medial y de la raíz de la nariz |
| Supratroclear | Vecino, inerva la parte medial de la frente y del párpado superior |
| Infraorbitario | Rama del V2, cubre el párpado inferior y el lado de la nariz |
¿Por qué importa un nervio tan pequeño en la armonización facial?
La región del canto medial concentra tres temas que aparecen en la clínica: la raíz de la nariz, el surco lagrimal y la parte medial del entrecejo. Son áreas delicadas, con vasos de gran calibre y poco margen. El infratroclear entra en la conversación por tres motivos prácticos:
- Anestesia local: las infiltraciones y los bloqueos en la raíz de la nariz y en el canto medial pueden alcanzar al infratroclear y al supratroclear, y el adormecimiento de esa zona es esperable y temporal.
- Diagnóstico diferencial: dolor, hormigueo o adormecimiento en el ángulo interno del ojo y en el lateral de la nariz pueden tener origen neural, vascular o inflamatorio. Si el cuadro es persistente o viene con alteración visual, la conducta es derivar, no explicarlo como "efecto normal".
- Señales de alerta: el territorio del V1 es también donde un evento vascular suele manifestarse con dolor y cambio de color. Ver oclusión vascular.
¿Cómo se relaciona con la planificación?
El infratroclear no es objetivo de ninguna técnica de relleno ni de toxina. Forma parte del mapa mental de quien evalúa la transición entre nariz, ojo y frente. Conocer la inervación ayuda a explicarle al paciente por qué la piel del ángulo interno del ojo puede quedar "dormida" después de una anestesia, y a registrar correctamente las molestias sensitivas en la historia clínica.
También llamado: rama infratroclear del nasociliar, nervus infratrochlearis.
Preguntas frecuentes
¿El nervio infratroclear es motor o sensitivo?
Es solo sensitivo. Lleva la sensación de tacto, dolor y temperatura del ángulo interno del ojo y de la raíz de la nariz hasta el trigémino.