Nervo nasociliar: ramo do trigêmeo para olho e nariz
Ficha rápida
- Origem
- Ramo do nervo oftálmico (V1), terceiro ramo depois do frontal e do lacrimal.
- Entrada na órbita
- Pela fissura orbital superior, dentro do cone muscular.
- Ramos principais
- Etmoidais anterior e posterior, infratroclear e ciliares longos.
- Território
- Córnea, mucosa nasal, dorso e ponta do nariz, canto medial do olho.
O nervo nasociliar é um dos três ramos principais do nervo oftálmico (V1), a divisão superior do trigêmeo. Ele leva sensibilidade da córnea, da mucosa nasal, do dorso e da ponta do nariz e do canto medial do olho. É puramente sensitivo.
Qual é o trajeto?
O nasociliar entra na cavidade orbital pela fissura orbital superior, dentro do cone formado pelos músculos que movem o olho. Em seguida cruza o nervo óptico e corre pela parede medial da órbita, onde se divide em ramos.
| Ramo | Para onde vai |
|---|---|
| Ciliares longos | Globo ocular, inclusive a córnea |
| Etmoidal posterior | Seios etmoidal e esfenoidal |
| Etmoidal anterior | Cavidade nasal; termina como nasal externo |
| Infratroclear | Canto medial do olho e raiz do nariz |
O ponto a reter é a ligação entre a ponta do nariz e o olho. Os dois dependem do mesmo nervo, e isso tem consequências clínicas bem concretas.
Por que importa na HOF?
- Sinal de Hutchinson: no herpes-zóster do ramo oftálmico, vesículas na ponta ou na lateral do nariz indicam acometimento do nasociliar e maior risco para a córnea. Quem atende um paciente com lesão ali deve encaminhá-lo, não realizar procedimento.
- Mapa de risco vascular: o território do nasociliar coincide, em parte, com o da artéria oftálmica e de seus ramos, como a artéria dorsal do nariz. Dor no olho, na raiz ou na ponta do nariz após um procedimento na glabela ou no nariz pode sinalizar um problema vascular.
- Anestesia da região: a dormência da raiz do nariz e do canto medial após bloqueios locais é esperada, por sensibilização do infratroclear e do supratroclear.
- Anamnese: histórico de herpes na região do olho, de uveíte ou de ceratite contraindica ou muda o momento de qualquer intervenção perto da órbita.
O que saber sem entrar em técnica?
O nasociliar é conhecimento de revisão: serve para entender por que dor no nariz pode se relacionar com o olho e por que a pele da ponta é tão sensível. Página pública não ensina onde nem como aplicar. A decisão técnica fica com o profissional habilitado, conforme as normas do seu conselho.
Também chamado de: ramo nasociliar do V1, nervus nasociliaris.
Perguntas frequentes
Por que o nasociliar é lembrado quando se fala de herpes-zóster?
Porque ele inerva a ponta do nariz e a córnea. Vesículas na ponta do nariz (sinal de Hutchinson) indicam risco de envolvimento ocular e pedem avaliação médica rápida.