Nervo nasal externo: sensibilidade da ponta do nariz
Ficha rápida
- Origem
- Ramo terminal do nervo etmoidal anterior, que vem do nasociliar (V1).
- Função
- Sensitiva: pele da ponta, asa e dorso inferior do nariz.
- Saída
- Emerge entre o osso nasal e a cartilagem lateral superior.
- Sinal clínico
- Lesões de herpes-zóster na ponta do nariz (sinal de Hutchinson) indicam envolvimento do nasociliar.
O nervo nasal externo é um ramo sensitivo que leva à pele da ponta, da asa e do dorso inferior do nariz a sensação de toque, dor e temperatura. Ele é o ramo final do nervo etmoidal anterior, que nasce do nasociliar, por sua vez ramo do oftálmico (V1) do trigêmeo.
Qual é o trajeto?
O etmoidal anterior sai da órbita, passa pela cavidade nasal e desce pelo lado do nariz, por dentro. Perto do final, ele emerge na face entre a margem inferior do osso nasal e a cartilagem lateral superior, onde passa a se chamar nervo nasal externo. A partir daí espalha pequenos ramos pela pele da ponta e do dorso inferior. As cartilagens do nariz ficam logo abaixo desse trajeto.
A parte lateral e superior do nariz tem inervação de outros nervos, entre eles o infraorbital, do V2.
| Região do nariz | Principal inervação |
|---|---|
| Raiz e dorso superior | Infratroclear e supratroclear |
| Ponta, asa e dorso inferior | Nasal externo (V1) |
| Lateral e base da asa | Infraorbital (V2) |
Por que importa na clínica?
O nariz é uma das regiões de maior risco vascular. A pele é fina, o suprimento sanguíneo depende de vasos terminais como a artéria dorsal do nariz e a nasal lateral, e há anastomoses com o território da oftálmica. O nervo nasal externo entra na história de três modos.
- Sinal de alerta de dor: a ponta do nariz tem sensibilidade bem representada, e dor intensa e persistente ali após um procedimento é um sinal que não deve ser relevado. Em caso de suspeita de comprometimento vascular, interromper, reavaliar e agir conforme o protocolo do serviço.
- Herpes-zóster e sinal de Hutchinson: vesículas na ponta ou na lateral do nariz indicam acometimento do nasociliar, que também inerva a córnea. O paciente precisa de avaliação médica rápida, e não de procedimento estético.
- Dormência depois de intervenções no nariz: cirurgias e manipulações da ponta podem deixar sensibilidade alterada por meses, o que importa na anamnese de quem já fez rinoplastia.
Como entra no planejamento?
Qualquer avaliação do nariz começa pela anamnese: cirurgia prévia, preenchimento prévio, herpes recorrente e histórico de alteração de sensibilidade. A ponta nasal é ao mesmo tempo estrutura estética e área de inervação delicada, por isso muitos serviços tratam o tema com cautela adicional e consentimento detalhado.
Também chamado de: ramo nasal externo, nervus nasalis externus.
Perguntas frequentes
O que é o sinal de Hutchinson?
É o aparecimento de vesículas na ponta ou na lateral do nariz em um quadro de herpes-zóster. Indica envolvimento do nasociliar e maior chance de comprometimento do olho, o que pede avaliação rápida.