Relleno del surco nasogeniano (líneas de la sonrisa)
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El relleno del surco nasogeniano (popularmente, "líneas de la sonrisa") suaviza la línea que va desde el ala de la nariz hasta la comisura de la boca. Es uno de los pedidos más antiguos de la estética facial y sigue entre los más frecuentes en la armonización orofacial (HOF). El paciente suele señalarlo directamente: "quiero quitarme estas líneas". La conversación útil empieza cuando se explica por qué aparecieron.
En esta página encuentras indicación, volúmenes habituales, duración, riesgos y cómo simular en Harmy.
¿Qué es el relleno del surco nasogeniano?
Es la aplicación de ácido hialurónico para atenuar la profundidad del surco nasogeniano. El surco es una estructura natural, presente desde la juventud, que se acentúa con la pérdida de soporte del tercio medio, el desplazamiento de la grasa malar y el cambio en la calidad de la piel.
Por eso el tratamiento puede ser directo, en el propio surco, o indirecto, reponiendo soporte por encima de él. Muchas veces el plan combina los dos abordajes, a criterio del profesional. El objetivo es suavizar, nunca borrar: un rostro sin surco nasogeniano se ve artificial.
¿Para quién suele estar indicado el relleno del surco nasogeniano?
En general, para pacientes con:
- surco nasogeniano marcado en reposo, que molesta en las fotos y en el espejo;
- depresión en la base del surco, cerca del ala de la nariz;
- surco todavía marcado tras tratar el soporte malar;
- expectativa de suavización, y no de eliminación.
Los surcos causados principalmente por exceso de piel y flacidez acentuada responden poco al volumen. En esos casos, insistir con el relleno tiende a pesar el tercio medio. Las contraindicaciones generales incluyen infección activa, herpes activo, enfermedades autoinmunes activas, embarazo, lactancia y alergia al producto. La decisión es del profesional habilitado, conforme a las normas de su consejo profesional en Brasil.
¿Qué zonas intervienen?
La zona principal es el surco nasogeniano. Depende de la zona malar, por encima, y continúa hacia las comisuras labiales, por debajo. Evaluar las tres juntas suele evitar el error clásico de llenar el surco y dejar pesado el tercio medio.
¿Qué producto se usa?
En general, ácido hialurónico de G' medio a alto, elegido según la profundidad del surco y el objetivo: soporte en la base o suavización de la línea. La reversibilidad con hialuronidasa pesa mucho en la elección en una zona de alto riesgo vascular. Producto, instrumento y plan son decisiones técnicas del profesional.
¿Qué volúmenes son habituales?
Los rangos de abajo son referencias generales; el volumen final lo define el profesional habilitado, tras la evaluación.
| Profundidad del surco | Rango habitual por lado | Rango habitual total |
|---|---|---|
| Leve | 0,3 a 0,5 ml | 0,6 a 1 ml |
| Moderada | 0,5 a 1 ml | 1 a 2 ml |
| Acentuada | Tratar el soporte antes y reevaluar | A criterio del profesional |
El volumen excesivo en el surco suele generar un relieve visible al sonreír. Preferir poco y reevaluar es la regla.
¿Cuánto dura el relleno del surco nasogeniano?
La duración habitual se sitúa en general entre 6 y 12 meses. La zona es muy móvil, por el habla y la mímica, lo que tiende a acortar la permanencia en comparación con áreas más estáticas. El producto, el volumen y el metabolismo del paciente también influyen.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones?
El surco nasogeniano es una zona de alto riesgo vascular. La arteria facial y su rama angular recorren la zona, con variaciones anatómicas frecuentes. Una inyección intravascular puede causar oclusión vascular, con riesgo de necrosis de la piel en el ala de la nariz y en el labio superior y, rara vez, una complicación visual.
Por eso:
- la hialuronidasa debe estar disponible siempre que se usa ácido hialurónico;
- el profesional debe dominar el reconocimiento temprano y el protocolo de manejo de la oclusión;
- el paciente debe saber qué signos lo llevan a buscar atención inmediata.
Otras complicaciones posibles: edema, hematoma, nódulos, relieve al sonreír, asimetría y reactivación del herpes labial. Mira también seguridad y complicaciones en la armonización facial.
¿Qué cuidados hay antes y después?
Antes, la anamnesis debe registrar anticoagulantes y antiagregantes, antecedentes de herpes labial, procedimientos previos en la zona (incluidos productos permanentes) y enfermedades autoinmunes. La foto estandarizada del antes va a la historia clínica, y el consentimiento informado debe mencionar el riesgo vascular de forma explícita.
Después, las indicaciones habituales incluyen evitar el masaje y la presión en la zona, el calor intenso y la actividad física pesada durante 24 a 48 horas. Dolor desproporcionado, palidez, piel con aspecto de encaje o violácea cerca de la nariz o del labio requieren contacto inmediato con el profesional. El control a los 15 a 30 días aproximadamente permite evaluar la simetría y la necesidad de complementar.
¿Por qué aparecen las líneas de la sonrisa?
Explicar el origen del surco suele cambiar el pedido del paciente. A grandes rasgos, contribuyen:
- Pérdida de soporte del tercio medio: la grasa y el hueso de la zona malar pierden volumen, y el tejido por encima del surco "desciende".
- Mímica: el surco es el pliegue natural de la sonrisa; quien sonríe mucho tiende a marcarlo antes.
- Calidad de la piel: con menos colágeno y elasticidad, el pliegue queda marcado en reposo.
- Peso y genética: el adelgazamiento rápido y las características heredadas también pesan.
Cuando la causa principal es el soporte, tratar solo la línea suele dar un efecto corto y un mayor riesgo de exceso. Cuando es una depresión localizada, el relleno directo tiene más sentido. Esta lectura es del profesional, tras la evaluación.
Lo que no se le promete al paciente
- Que las líneas de la sonrisa van a desaparecer.
- Que el surco no volverá a marcarse al sonreír.
- Simetría absoluta.
- Una duración exacta.
- Que más volumen en el surco signifique más suavización.
Simulación en Harmy
La imagen en la parte superior de esta página fue generada por el propio Harmy, con la persona ficticia que usamos en todas nuestras páginas, marcando solo el punto Surco Nasogeniano con 2 ml. Arrastra la línea para comparar. El cambio es sutil a propósito: la IA modifica únicamente la zona marcada, respetando el volumen, y no aplica maquillaje, no retoca la piel ni cambia la expresión o la iluminación. Es una proyección honesta: el surco queda más suave, no desaparece, y eso ya prepara la expectativa correcta. Es una simulación ilustrativa, no una promesa de resultado.
El surco es bilateral. En Harmy, el ml es el total: con 2 ml, cerca de 1 ml de cada lado.
Cómo simular en 3 pasos
- En Nueva proyección, escribe el nombre del paciente y usa una foto frontal con expresión neutra, sin sonrisa.
- En la marcación, toca el punto Surco Nasogeniano y define el volumen total en Planificación (de 0,5 a 5 ml, en pasos de 0,5). Si el plan incluye el malar, marca también ese punto.
- Toca Crear proyección y compara en el control deslizante Antes / Después.
Detalles y capturas en cómo marcar zonas y volúmenes. Una estrategia útil en la consulta es generar una proyección solo con el surco y otra con malar y surco, para que el paciente entienda la diferencia entre tratar la línea y tratar el soporte.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura el relleno de las líneas de la sonrisa?
En general de 6 a 12 meses, según el producto, el volumen, la movilidad de la zona y el metabolismo del paciente.
¿Cuántos ml se usan en el surco nasogeniano?
En general de 0,5 a 1 ml por lado, o de 1 a 2 ml en total, a criterio del profesional habilitado tras la evaluación.
¿Es peligroso rellenar las líneas de la sonrisa?
El surco nasogeniano es una zona de alto riesgo vascular, por la arteria facial y sus ramas. Exige dominio anatómico, una técnica adecuada y hialuronidasa disponible.
¿Es mejor rellenar el surco nasogeniano o el malar?
Depende de la causa. Cuando el surco se profundiza por pérdida de soporte del tercio medio, tratar el malar puede ser la primera etapa. La decisión es del profesional tras la evaluación.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.