Septo orbital: a barreira das bolsas de gordura
Ficha rápida
- Definição
- Lâmina fibrosa que fecha a abertura da órbita e separa a pálpebra do conteúdo orbital.
- Inserção periférica
- No periósteo da margem da órbita, pelo arco marginal.
- Inserção na pálpebra
- Superior: aponeurose do levantador da pálpebra. Inferior: borda do tarso e tecidos retratores da pálpebra.
- Função
- Mantém a gordura orbital no lugar e funciona como barreira contra a propagação de infecções.
- Relevância na HOF
- Seu enfraquecimento explica as bolsas palpebrais, que não se tratam com preenchimento.
O septo orbital é uma lâmina fibrosa fina que fecha a abertura da órbita, como uma cortina entre a pálpebra e o conteúdo de dentro do olho. Ele nasce no periósteo da margem da órbita e se prende, na pálpebra superior, à aponeurose do músculo levantador da pálpebra e, na inferior, à borda do tarso e aos tecidos retratores. Sua função é manter a gordura orbital no lugar. Quando ele perde firmeza com a idade, essa gordura avança e forma as bolsas de gordura palpebral.
Onde fica o septo orbital?
| Camada da pálpebra (de fora para dentro) | O que é |
|---|---|
| Pele | A mais fina do corpo |
| Músculo orbicular do olho | Fecha o olho |
| Septo orbital | A barreira fibrosa |
| Gordura orbital (pós-septal) | As bolsas: na inferior, compartimentos medial, central e lateral; na superior, medial e central |
| Retratores e tarso | Estruturas que movem e sustentam a pálpebra |
Na margem da órbita, o septo se funde ao periósteo numa faixa espessa chamada arco marginal. Logo abaixo, na pálpebra inferior, fica o ligamento retentor orbicular, que prende o músculo ao osso. A relação entre esses dois explica o desenho da goteira lacrimal e do sulco palpebromalar.
Por que importa na HOF?
- Bolsa ou olheira: o septo frouxo deixa a gordura avançar, criando volume abaixo do olho. Já a olheira por depressão é falta de volume na goteira. As duas podem coexistir, e a avaliação está em olheiras: tipos e avaliação.
- Limite do preenchimento: bolsas verdadeiras costumam ter indicação cirúrgica (blefaroplastia). Preencher ao redor delas pode camuflar a transição em casos selecionados, mas também pode aumentar o volume e o edema na região.
- Barreira contra infecção: o septo separa a celulite pré-septal, mais superficial, da orbital, que é mais grave. Vermelhidão e inchaço na pálpebra com dor ao mover o olho, alteração visual ou febre pedem atendimento médico urgente.
- Pálpebra superior: a gordura atrás do septo superior ajuda a dar volume à pálpebra. A perda dela contribui para o sulco palpebral superior encovado.
Como aparece na avaliação?
- Olhar para cima: as bolsas inferiores costumam ficar mais evidentes quando a pessoa olha para cima.
- Pressão leve no olho fechado: a bolsa se projeta mais na pálpebra inferior, o que ajuda a diferenciar de edema.
- Variação ao longo do dia: inchaço que muda muito pela manhã sugere componente de retenção de líquido.
- Foto padronizada de frente e de perfil: documenta a bolsa antes de qualquer procedimento.
Também chamado de: septo orbitário, septum orbitale, septo palpebral.
Perguntas frequentes
O que acontece quando o septo orbital fica flácido?
A lâmina perde firmeza com a idade e a gordura que fica atrás dela avança para a frente, formando as bolsas palpebrais. Isso é diferente da olheira por depressão, e o tratamento costuma ser cirúrgico, com avaliação de cirurgião plástico ou oftalmologista.
Preenchimento resolve bolsa de gordura na pálpebra?
Em geral não. Preencher a goteira pode suavizar a transição entre a bolsa e a bochecha em casos selecionados, mas não remove a bolsa e, em alguns pacientes, pode deixar a região mais volumosa e inchada.