Rinomodelação tem risco? Necrose e sinais de alerta

Sim, a rinomodelação tem risco, e o mais sério deles é vascular. O nariz é uma das regiões de maior risco vascular da face: as artérias são finas, ficam em planos próximos ao produto e têm conexões com a circulação dos olhos. Na maioria dos casos o procedimento transcorre sem intercorrência grave, mas quando ela acontece, a rapidez da conduta faz diferença.

Esta página ajuda você a explicar os riscos ao paciente sem minimizar nem assustar, a deixar claros os sinais de alerta que pedem contato imediato e a mostrar o que o consultório faz para reduzir o risco. A técnica está em rinomodelação e a anatomia em nariz.

Por que o nariz é de alto risco?

• Artérias terminais e finas. A ponta e o dorso dependem de vasos pequenos, como a artéria dorsal do nariz e ramos da artéria angular, com pouca circulação de reserva.
• Conexão com os olhos. Esses vasos se comunicam com a artéria oftálmica. Um êmbolo de produto pode, raramente, seguir para a circulação da retina.
• Pele fina e aderida. Pouco tecido entre pele e osso ou cartilagem deixa menos margem.
• Rinoplastia prévia. Cirurgia anterior altera vasos, planos e cicatrizes, e muda o comportamento do produto.

O mapa das regiões de risco do rosto está em zonas de perigo vascular da face.

O que pode dar errado na rinomodelação?

As descrições de frequência são gerais e servem para a conversa. Não há como prever o risco individual com números.

Como a necrose acontece?

Quando o preenchedor entra em um vaso ou o comprime por fora, a circulação da pele naquela área cai. Isso é a oclusão vascular. Sem sangue, o tecido entra em isquemia e, se a situação não for revertida, pode evoluir para necrose, com ferida, crosta e cicatriz. Na ponta do nariz e nas asas nasais, onde a reserva de circulação é menor, a evolução pode ser rápida.

Com ácido hialurônico, a principal ferramenta é a hialuronidase, que degrada o gel e ajuda a restabelecer a circulação. Ela precisa estar no consultório antes de a primeira seringa ser aberta. A conduta inicial está em oclusão vascular no nariz e a complicação visual em complicação visual após preenchimento.

Como diferenciar o normal do sinal de alerta?

O que reduz o risco?

Risco zero não existe, mas o consultório pode reduzir a chance e o impacto de uma complicação:

• Anamnese completa, incluindo rinoplastia prévia, preenchimentos anteriores e produtos desconhecidos.
• Indicação criteriosa: não tratar queixas que a rinomodelação não resolve, como explica rinomodelação ou rinoplastia.
• Produto, volume e técnica adequados à região, a critério do profissional habilitado, conforme as normas do seu conselho.
• Hialuronidase disponível e protocolo de emergência definido antes de começar. Veja hialuronidase no consultório e o checklist de emergência.
• Orientação por escrito dos sinais de alerta e um canal de contato que funcione depois do horário.
• Consentimento informado que cite o risco vascular de forma clara.

E se o resultado ficou torto ou irregular?

Fora de urgência, o primeiro passo é esperar o inchaço ceder, em geral por volta de duas semanas, antes de julgar. Assimetrias pequenas podem ser do próprio nariz e já estar na foto de antes. Com ácido hialurônico, irregularidades e excesso costumam ser corrigidos com ajuste ou hialuronidase, a critério do profissional. Os cuidados dos primeiros dias estão em cuidados após rinomodelação e o panorama geral em harmonização facial tem risco?.

Onde o Harmy entra?

O nariz não tem ponto de marcação no Harmy, então a rinomodelação não é simulada pelo app. O Harmy também não simula intercorrências: a projeção é uma simulação ilustrativa das regiões marcadas, não uma previsão de resultado nem de risco.