Nervio cigomaticofacial: sensibilidad del pómulo
Ficha rápida
- Origen
- Rama del nervio cigomático, que viene del maxilar (V2).
- Función
- Sensitiva: piel de la prominencia malar.
- Salida
- Por el foramen cigomaticofacial, en el hueso cigomático.
- Compañero
- Cigomaticotemporal, que sale por el mismo hueso e inerva la sien anterior.
El nervio cigomaticofacial es una rama sensitiva pequeña que lleva a la piel sobre la prominencia malar (el "pómulo") las sensaciones de tacto, dolor y temperatura. Viene de la rama cigomática del nervio maxilar (V2), una de las divisiones del trigémino.
¿De dónde sale?
La rama cigomática entra en la órbita y se divide en dos. Una de ellas, el cigomaticofacial, atraviesa el hueso cigomático por un pequeño canal y emerge en la cara por el foramen cigomaticofacial, en la parte anterolateral del hueso. Desde ahí atraviesa el músculo orbicular del ojo y se reparte por la piel de la región malar. La otra rama, el cigomaticotemporal, sigue hacia la sien anterior.
| Rama | Salida | Territorio |
|---|---|---|
| Cigomaticofacial | Foramen en el cuerpo del cigomático | Piel de la prominencia malar |
| Cigomaticotemporal | Foramen en la pared lateral de la órbita | Piel de la sien anterior |
| Infraorbitario | Foramen infraorbitario del maxilar | Párpado inferior, lateral de la nariz, labio superior |
El área del cigomaticofacial limita y se superpone con la del infraorbitario, por eso el paciente no siempre ubica con precisión el adormecimiento malar.
¿Por qué importa en la armonización facial?
El pómulo y la región cigomática están entre las zonas más planificadas en armonización. Estructuras profundas como el espacio prezigomático y el ligamento cigomático definen la anatomía local, y la piel recibe la inervación sensitiva del cigomaticofacial. Esto aparece en tres puntos prácticos:
- Adormecimiento posprocedimiento: el edema y el hematoma en la región malar pueden comprimir ramas sensitivas y dejar la piel de la mejilla "dormida" por días o semanas. La orientación al paciente debe darse antes, para que no piense que es una secuela.
- Anamnesis: las cirugías previas del arco o del hueso cigomático, las fracturas y los implantes alteran la sensibilidad y la anatomía de la región.
- Anestesia: las infiltraciones superficiales en el pómulo pueden sensibilizar la rama y dar sensación de adormecimiento local.
¿Cuándo preocuparse?
La sensibilidad alterada que dura semanas, el dolor intenso o la asimetría de movimiento asociada merecen reevaluación. El cigomaticofacial es sensitivo y no comanda movimiento. Si el paciente tiene dificultad para mover la cara, el razonamiento debe ir hacia el nervio facial.
También llamado: rama cigomaticofacial, nervus zygomaticofacialis.
Preguntas frecuentes
¿El nervio cigomaticofacial es visible o palpable?
No. Es un nervio fino que atraviesa el hueso y se ramifica en la piel. Su importancia es de repaso anatómico y de interpretación del adormecimiento en la región malar.