Sombra al lado de la nariz: surco y pómulo
AntesSimulación
- Región destacada
Ficha rápida
- Motivo de consulta
- Sombra o pliegue al lado de la nariz que parece bajar desde el ala nasal hasta la boca
- Estructuras
- Surco nasogeniano, compartimento nasolabial, pómulo y premaxila
- Trampa
- Rellenar el surco de forma aislada puede crear un volumen pesado y artificial
- Riesgo
- Zona de alto riesgo vascular, cerca de las arterias facial y angular
La persona se mira al espejo y ve, a cada lado de la nariz, una sombra que baja como una pequeña hendidura. En las fotos se acentúa. El paciente le da varios nombres: "líneas de la sonrisa", "pliegue de la nariz", "surco", "hoyo al lado de la nariz". El sentido es el mismo: una sombra marcada entre el ala nasal y la boca, que da aspecto de cansancio y de envejecimiento.
La conducta más común es rellenar el surco, y ahí está el mayor riesgo de error. Esta página muestra qué compone la sombra, cómo separar lo que es surco de lo que es falta de soporte y cómo ordenar el plan.
De qué está hecha esta sombra
La sombra al lado de la nariz tiene tres capas de causa, que se suman.
- El surco en sí. El surco nasogeniano, conocido como líneas de la sonrisa, es un pliegue natural entre el ala de la nariz y la comisura labial. Existe en todos los rostros y solo se vuelve motivo de consulta cuando se profundiza.
- El compartimento nasolabial. Una bolsa de grasa ubicada junto al surco. Cuando desciende, forma un pliegue y acentúa la marca. Consulta compartimento nasolabial.
- Lo que está arriba. La pérdida de proyección del pómulo y de la zona paranasal quita el soporte y deja que el tejido caiga sobre el surco. Consulta SOOF y premaxila.
Cuando el paciente señala el surco, la mirada del profesional debe subir. Lo que parece "falta de volumen en el pliegue" puede ser "exceso de descenso desde arriba". Consulta tratar el surco o la causa del surco y surco nasogeniano y pómulo: cómo combinarlos en el plan.
Cómo evaluar
La evaluación exige observar el rostro de frente, en tres cuartos y en movimiento. El surco cambia de aspecto al sonreír.
Comparar con fotos más jóvenes del paciente muestra cuánto del surco es constitucional y cuánto es adquirido. Las personas que siempre tuvieron el surco marcado responden distinto de quienes lo desarrollaron con la pérdida de volumen. Consulta también surco nasogeniano distinto de un lado y surco profundo de la nariz a la boca.
Rellenar el surco o dar soporte al pómulo
La discusión central de este motivo de consulta es el orden del tratamiento.
| Abordaje | Cuándo tiene sentido | Riesgo de error |
|---|---|---|
| Dar soporte al pómulo primero | La prueba de elevación mejora el surco | Exceso de volumen lateral |
| Rellenar el surco primero | Surco profundo con pómulo adecuado | Volumen pesado y pliegue "lleno" |
| Combinar ambos | Pérdida de volumen y surco acentuado | Exceso de producto |
| Abordajes de calidad de piel | Flacidez y piel fina | Expectativa de lifting |
El punto delicado es el segundo: rellenar el surco sin apoyo arriba produce un pliegue relleno, que pesa sobre el tercio medio y aumenta el descenso. En muchos pacientes, el relleno de pómulo suaviza el surco de forma indirecta y más natural. Cuando el surco todavía molesta, el relleno del surco nasogeniano entra después, en cantidad conservadora.
Otras opciones: el bioestimulador de colágeno en casos seleccionados y los hilos tensores, con indicaciones, riesgos y límites propios. Consulta bioestimulador en el surco nasogeniano y hilos de PDO en el surco nasogeniano.
El riesgo vascular de la zona
Pocas zonas del rostro exigen tanto conocimiento anatómico como esta. La arteria facial y la arteria angular recorren el área cercana al surco, y la angular se comunica con la circulación del ojo. La oclusión vascular, aunque rara, puede causar necrosis de piel y, en casos extremos, pérdida de la visión.
Por eso, la zona exige un profesional habilitado con entrenamiento específico, hialuronidasa disponible y conocimiento de las señales de alarma. Dolor intenso durante la inyección, cambio de color de la piel y alteraciones visuales son señales de emergencia. Consulta oclusión vascular en el surco nasogeniano, complicación visual después del relleno y oclusión vascular.
Línea de tiempo de un plan
El tiempo de espera entre las etapas es decisivo. El edema del pómulo puede ocultar la mejoría del surco, y reevaluar demasiado pronto lleva a añadidos innecesarios.
Cómo entra Harmy
Harmy tiene los puntos Pómulo y Surco Nasogeniano, y la proyección muestra el efecto del volumen sobre la foto frontal. Es un recurso interesante para este motivo de consulta, porque el paciente puede ver la diferencia entre actuar en el surco y actuar en el pómulo.
Esta comparación es la forma más honesta de justificar un plan que empieza por el pómulo: el paciente ve la lógica en su propio rostro y acepta con más facilidad empezar por un punto que no es el que él señaló.
Registro
Registra la prueba de elevación, las fotos, el plan por etapas y las explicaciones sobre el riesgo. Los volúmenes y las técnicas quedan a criterio del profesional habilitado, después de la evaluación y conforme a las normas de su consejo profesional en Brasil.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre la sombra al lado de la nariz y el surco nasogeniano?
El surco nasogeniano es el pliegue entre el ala de la nariz y la comisura labial. La sombra lateral es la lectura visual de ese pliegue sumada a la profundidad del pómulo y de la zona paranasal.
¿Rellenar el surco es el mejor tratamiento?
No siempre. En muchos casos, mejorar el soporte del pómulo y del tercio medio suaviza el surco de forma indirecta y más natural. La decisión es del profesional, después de la evaluación.
¿La premaxila influye en esta sombra?
Sí. La falta de proyección de la zona al lado de la abertura nasal puede profundizar la sombra y cerrar el ángulo entre la nariz y el labio superior.
¿Hay riesgo al tratar esta zona?
Sí. Las arterias facial y angular pasan cerca, y la oclusión vascular, aunque rara, es grave. La hialuronidasa debe estar disponible cuando se usa ácido hialurónico.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.