Simulación con más de un escenario en la misma consulta

Muchos pacientes deciden mejor cuando comparan. Mostrar una sola imagen da la sensación de una propuesta cerrada, mientras que dos o tres opciones abren la conversación sobre lo que realmente importa. Armar escenarios en la misma consulta es una estrategia útil de planificación, siempre que se haga con criterio. Esta página muestra cómo construir y presentar los escenarios y cómo evitar los errores que convierten la comparación en confusión.

¿Por qué trabajar con más de un escenario?

Hay tres ganancias principales. La primera es la autonomía: el paciente participa en la decisión y siente el plan como suyo. La segunda es la calibración: al comparar opciones, entiende el efecto de cada zona y de cada volumen, y tiende a elegir con más realismo. La tercera es la seguridad: el escenario conservador siempre queda disponible como punto de partida, lo que reduce la presión por resultados mayores.

Esta lógica es pariente de simulación para calibrar la expectativa, no para vender y de plan conservador vs. plan completo.

¿Cuántos escenarios crear?

Dos o tres. Con uno falta comparación; con cuatro o más, el paciente se pierde. Un esquema frecuente es: un escenario conservador (pocas zonas, intensidad Sutil), uno intermedio (zonas principales, intensidad Moderado) y, opcionalmente, uno más completo. Cada uno debe tener una lógica que el paciente pueda resumir en una frase.

El escenario completo debe presentarse como horizonte, y no como propuesta inmediata. Consulta riesgos de un plan de armonización demasiado largo y plan mínimo viable en armonización.

¿Cómo armar los escenarios en Harmy?

Cada escenario es una proyección. Usas la misma foto frontal, marcas las zonas del escenario, defines los ml y eliges la intensidad. Para comparar con claridad, cambia una variable a la vez: por ejemplo, la misma zona con intensidad Sutil y luego Moderado, o el mismo conjunto con ml distintos. Si cambias todo de una vez, el paciente no entiende qué causó la diferencia.

Los atajos tienen valores definidos: "Primera vez" usa labios 1 ml en Moderado y ojera 1 ml en Sutil; "Mantenimiento" usa labios 0,5 ml en Sutil, surco 1 ml en Sutil y pómulo 1 ml en Sutil; "Armonización completa" combina pómulo 2 ml, mandíbula 2 ml, mentón 1,5 ml, labios 1 ml y surco 1 ml en Moderado, con ojera 1 ml en Sutil. Los valores son puntos de partida para la conversación, y no una recomendación.

¿Cómo presentar los escenarios?

El orden importa. Empieza por el escenario conservador, para anclar la conversación en lo más seguro. Luego muestra el intermedio y, por último, si existe, el completo. Usa el modo presentación de la app, que muestra el slider en pantalla completa, y la lupa para ampliar la zona tratada. Pregunta siempre qué percibe el paciente de distinto entre los escenarios, antes de decir lo que tú piensas.

Consulta cómo usar la lupa en presentar la zona tratada con la lupa y cómo elegir el dispositivo en mostrar la simulación en el celular o en la tableta.

¿Qué trampas evitar?

La primera es la indecisión: cuantas más opciones, más difícil elegir. La segunda es el anclaje en lo más marcado: el paciente puede querer el escenario más visible sin evaluar los riesgos ni el costo. La tercera es la comparación injusta, cuando los escenarios difieren en muchas variables. La cuarta es el uso para vender, en que el escenario mayor se muestra para que el intermedio parezca pequeño. Esta práctica viola el espíritu de uso consultivo de la imagen.

¿Cómo registrar la elección?

Anota en la historia clínica qué escenarios se mostraron, cuál fue el elegido y por qué. Guarda las imágenes con la identificación del escenario y la fecha. Si el paciente vuelve para otra decisión, la historia está ahí. Mantén también la información de que las imágenes son ilustrativas. Consulta guardar versiones de la simulación por control y registrar la simulación en la historia clínica.

¿Y el presupuesto?

Cada escenario corresponde a un conjunto de zonas y ml, y por lo tanto a un valor. En Harmy, el presupuesto en PDF usa el precio por ml de cada zona, guardado en Mi clínica, con cuotas informativas, vigencia y aviso. Ofrece el presupuesto del escenario elegido, y no el de los tres a la vez, salvo que el paciente lo pida. Consulta vincular el plan con el presupuesto en armonización.

¿Y si el paciente quiere combinar partes de dos escenarios?

Es un pedido común: "quería el labio del escenario B con el mentón del A". Indica que el paciente se está apropiando del plan, y eso es positivo. Evalúa si la combinación tiene sentido clínicamente. Si lo tiene, crea una nueva proyección con la combinación, en lugar de intentar describirla con palabras, porque la imagen evita malentendidos sobre lo que se combinó. Si la combinación no es recomendable, explica el motivo con base en la proporción, el riesgo o el volumen total, y ofrece una alternativa cercana.

También conviene prever el caso inverso: el paciente a quien le gustaron todos los escenarios y no logra decidir. En ese caso, sugiere que se lleve las imágenes a casa, con el aviso de simulación, y agenda una segunda conversación. Decidir con calma es parte de la seguridad, y el paciente que elige sin prisa tiende a quedar más satisfecho. Si la imagen se comparte, Harmy genera la imagen con antes y después, encabezado de la clínica y el aviso de simulación, lo que evita que la ilustración circule sin contexto.

¿Cómo evitar que los escenarios se conviertan en promesa?

Usa siempre los mismos términos: "escenario", "opción", "ilustración". Evita "resultado A" o "resultado B", que sugieren una predicción. Deja claro, en voz alta y por escrito, que el resultado real depende de la respuesta del tejido y puede diferir de la imagen. Consulta por qué el resultado real difiere de la simulación y texto de aviso para la simulación ilustrativa.