Nervo mandibular (V3): a divisão inferior do trigêmeo
Ficha rápida
- Origem
- Terceira divisão do trigêmeo (V3), sai do crânio pelo forame oval.
- Tipo
- Misto: sensitivo e motor. É a única divisão do trigêmeo com fibras motoras.
- Território sensitivo
- Têmpora anterior à orelha, bochecha, lábio inferior, queixo, dentes inferiores e língua.
- Território motor
- Músculos da mastigação: masseter, temporal e pterigóideos.
O nervo mandibular, ou V3, é a terceira e maior divisão do nervo trigêmeo. Enquanto o oftálmico (V1) e o maxilar (V2) são puramente sensitivos, o V3 é misto: leva sensibilidade do terço inferior da face e comanda os músculos da mastigação.
O que o V3 inerva?
Na parte sensitiva, seus ramos cobrem áreas que o profissional de HOF reconhece bem. O auriculotemporal serve a região logo à frente da orelha e a têmpora posterior. O bucal longo cobre a bochecha. O lingual cuida da língua e do assoalho da boca. O alveolar inferior segue para dentro da mandíbula e termina como nervo mentual, que sai pelo forame do queixo e sensibiliza queixo e lábio inferior.
Na parte motora, o V3 inerva o masseter, o temporal, os pterigóideos, o milo-hióideo e o ventre anterior do digástrico.
| Ramo | Função principal |
|---|---|
| Auriculotemporal | Sensibilidade da região pré-auricular e têmpora posterior |
| Bucal longo | Sensibilidade da bochecha |
| Lingual | Sensibilidade da língua e assoalho |
| Alveolar inferior e mentual | Dentes inferiores, queixo e lábio inferior |
| Ramos motores | Masseter, temporal, pterigóideos e outros |
Por que isso interessa na clínica?
- Toxina no masseter: o comando do masseter vem do V3. A toxina age na junção neuromuscular e reduz a contração do músculo, sem lesar o nervo. A decisão de volume e de técnica é do profissional habilitado, após avaliação, conforme as normas do seu conselho.
- Dormência do queixo e do lábio inferior: território do mentual, ramo do V3. Se aparecer sem causa clara após procedimento oral ou mandibular, é caso de reavaliação.
- Anestesia: bloqueios na região mandibular atingem ramos do V3. Língua e lábio dormentes por horas são esperados, e o paciente deve ser avisado.
- Dor pré-auricular e na ATM: o auriculotemporal conversa com a região articular, e dores aí podem ter origem muscular ou articular.
Como o V3 se encaixa no raciocínio de planejamento?
O terço inferior é a parte do rosto com mais atores: osso, músculos fortes, gordura e vasos. Saber que o mesmo nervo comanda a mordida e sensibiliza o queixo ajuda a ligar sintomas que o paciente descreve como se fossem independentes, por exemplo "dor ao mastigar" e "lábio formigando".
Também chamado de: divisão mandibular do trigêmeo, V3, nervus mandibularis.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre V1, V2 e V3?
V1 inerva testa e nariz, V2 inerva o terço médio e V3 o terço inferior. Só o V3 também leva comando motor, para os músculos da mastigação.
O nervo mandibular tem relação com a toxina no masseter?
Sim. O ramo massetérico do V3 comanda o masseter. A toxina bloqueia a junção neuromuscular desse músculo, sem lesar o nervo.