Mapa facial do plano de HOF: como desenhar e legendar

Um plano que só existe na cabeça de quem o fez não é um plano, é uma memória. Quando outro profissional pega o caso, quando o paciente volta meses depois, quando você mesmo precisa lembrar por que decidiu menos de um lado, é o registro que fala. O mapa facial é a forma mais rápida de registrar, desde que tenha convenção. Sem ela, vira rabisco.

Esta página propõe uma convenção para desenhar e legendar um mapa facial: o que entra, como marcar, que cores e abreviações usar e como conferir se está legível. Para o conjunto de campos do plano, veja ficha de plano de tratamento facial: campos e abreviações e notação no plano de HOF.

O que um mapa facial deve registrar?

O mapa responde a quatro perguntas em poucos segundos: onde, quanto, por que e em que ordem. Tudo o que ultrapassa isso vai para o texto do plano.

Note o que não está na lista: ponto exato de aplicação, plano, profundidade ou técnica. Isso pertence ao registro técnico do procedimento, e não ao mapa de plano que o paciente pode ver.

Como dividir o rosto no mapa?

Use poucas regiões, claras, que coincidam com as do seu raciocínio. Uma divisão em três grandes blocos, seguida de zonas dentro de cada um, funciona bem:

• Terço superior: glabela, região frontal, têmporas.
• Terço médio: olheira, malar, sulco nasogeniano, nariz.
• Terço inferior: cantos da boca, lábios, mento, contorno mandibular.

Essa divisão é a mesma da avaliação facial por terços, em avaliação facial por terços. Alinhar o mapa à leitura clínica poupa tradução entre o que se vê e o que se registra.

Como legendar sem confusão?

A legenda é o que torna o mapa independente de quem o desenhou. Fixe-a na clínica e use a mesma sempre.

Uma sugestão de cores, a título de exemplo, sem valor normativo: uma cor para regiões de volume, outra para regiões de ciclo curto e uma terceira para regiões em observação. O importante é que seja a mesma sempre. Para a ordem, use critérios, como em o que tratar primeiro em HOF: critérios de prioridade.

Mapa em papel ou sobre a foto do paciente?

Os dois têm usos. O papel é rápido, serve na hora da avaliação e não depende de aparelho. A foto do paciente com marcação é mais fiel ao rosto dele e fácil de arquivar. Em ambos, mantenha a mesma convenção.

Quando se usa a foto, a qualidade dela importa. Cabeça nivelada, expressão neutra e luz uniforme evitam que a marcação se apoie em sombras. Veja foto frontal padronizada e expressão neutra na foto de planejamento.

Esse conjunto funciona como um mapa digital, com legenda embutida: região, ml e intensidade. A tela "Mostrar procedimentos" exibe o ml de cada região sobre a imagem Depois. É útil como registro visual do plano, mas é uma ilustração e não um registro técnico do procedimento realizado. Se quiser um registro do que foi feito, use o seu prontuário.

Como conferir se o mapa está legível?

Um teste simples: entregue o mapa a um colega que não participou da consulta e peça que explique o plano em voz alta. Se ele errar ou hesitar, falta convenção. Corrija a legenda antes do próximo caso.

Outro teste é o de seis meses depois. Pegue um mapa antigo e veja se você entende o que decidiu e por quê. Quando não entende, falta o campo de objetivo. Veja passagem do plano entre profissionais da mesma clínica para o mínimo de informação a transmitir.

Que erros mais estragam um mapa facial?

Alguns vícios aparecem sempre e tiram o valor do registro:

• Mapa sem data: impossível saber a que momento do rosto ele se refere.
• Volume sem unidade ou sem lado: "2" pode ser 2 ml total, 2 ml por lado ou 2 unidades.
• Legenda diferente em cada caso: cada desenho exige uma tradução.
• Excesso de setas e anotações: o que importa se perde no meio.
• Mapa que só mostra o que será feito: faltam as regiões que foram avaliadas e deliberadamente deixadas de fora, que explicam o plano.

Registrar o que foi avaliado e não tratado é tão valioso quanto registrar o que foi tratado, porque evita que um colega, ou você mesmo, repita a dúvida na consulta seguinte. Isso conversa com a ideia de achados que o paciente não pediu no plano, em que o registro protege a decisão de não intervir.

Toda decisão de região, produto e volume é do profissional habilitado, após avaliação. Mapas e simulações são ilustrativos e não prometem resultado.