Terço médio sem projeção no perfil: como avaliar
AntesSimulação
- Região em destaque
Ficha rápida
- Queixa
- Rosto "achatado" de lado, malar sem projeção, olhar fundo e lábio superior sem suporte
- O que olhar
- Osso zigomático, maxila, pré-maxila e rebordo orbital inferior
- Efeitos associados
- Sulco nasogeniano e olheiras mais marcados, lábio superior recuado
- Armadilha
- Projetar só a maçã e ignorar a maxila, deixando o terço médio estranho
O terço médio é o centro do rosto: maçãs, maxila, base do nariz e parte superior do lábio. Quando essa região tem pouca projeção, o rosto parece achatado de lado, a luz cai sem relevo, e as consequências aparecem em lugares aparentemente distantes: olheiras mais profundas, sulco nasogeniano mais marcado, lábio superior sem suporte. O paciente raramente fala em "projeção". Diz que o rosto está "sem vida", "cansado" ou "caído".
Esta página mostra como avaliar a projeção do terço médio no perfil e em três quartos, e como projetar sem aparentar exagero. Ela complementa perfil côncavo, malar achatado e projeção maxilar e terço médio no perfil.
O que é a projeção do terço médio?
A projeção do terço médio é determinada principalmente pelo esqueleto: o osso zigomático, a maxila e a pré-maxila. A gordura e a pele cobrem essas estruturas e dão a forma final. Quando o osso é pouco projetado (hipoplasia) ou sofreu reabsorção, a cobertura fica sem apoio. Veja hipoplasia malar e perda óssea facial.
A região pode ser entendida em três pontos de apoio:
- Malar (maçã do rosto): define a "curva" do terço médio e a luz do rosto.
- Maxila e região paranasal: apoiam a base do nariz, o lábio superior e o sulco nasogeniano.
- Rebordo orbital inferior: o limite entre olho e bochecha, que influencia o sulco e a olheira.
Uma pista clássica é a relação do globo ocular com a bochecha: quando a bochecha está atrás da linha do olho, o terço médio está "atrás". Veja linhas de Hinderer na avaliação malar e projeção malar ideal.
O que a falta de projeção causa
Efeitos em cadeia ajudam a explicar por que tantas queixas se resolvem melhor com o terço médio.
| Efeito | Por que acontece | Onde o paciente percebe |
|---|---|---|
| Olheira e olhar fundo | Pouco apoio sob o rebordo orbital | Sombra sob o olho; veja olhos fundos e malar baixo |
| Sulco nasogeniano marcado | Falta de apoio da maxila e da gordura da bochecha | Linha entre nariz e boca |
| Lábio superior sem suporte | Pré-maxila recuada | Lábio fino ou "para dentro" |
| Rosto achatado de lado | Malar plano | Perfil sem relevo |
| Bochecha que cai | Terço médio sem apoio para os tecidos | Contorno inferior pesado |
Isso não quer dizer que toda queixa nessas regiões seja do terço médio, mas que ele deve entrar na hipótese. Veja malar e olheira: combinar no plano e olheira e sulco nasogeniano: combinar.
Como projetar sem exagero
O terço médio é uma região em que o excesso é rapidamente percebido: o rosto fica "cheio", redondo ou com aspecto operado. Por isso a prudência é parte da técnica de planejamento. Alguns princípios, sem formar protocolo:
- Olhar o conjunto. Malar, maxila e paranasal formam uma unidade. Tratar só um ponto desequilibra os outros.
- Avançar por etapas. Volumes menores, reavaliação em perfil, ajuste fino em sessão seguinte.
- Respeitar o osso. Em hipoplasia esquelética importante, o apoio em tecido mole tem limite, e o resultado ideal pode exigir outra abordagem.
- Considerar sexo e etnia. Projeção desejada varia. Veja projeção malar ideal e diferenças do rosto feminino e masculino.
- Preservar a expressão. O sorriso muda a posição da malar. Avalie em repouso e em sorriso.
Veja preenchimento malar, preenchimento zigomático e bioestimulador no terço médio.
Quando é o osso e quando é o tecido mole
Uma pergunta decisiva: a falta de projeção é herdada (esquelética) ou adquirida (idade, perda de gordura, emagrecimento)? Na primeira, o rosto sempre foi assim, e a compensação em tecido mole tem limites. Na segunda, o paciente se lembra de ter outra projeção, e a reposição pode devolver parte do que se perdeu.
Fotos antigas ajudam muito. Compare a projeção do malar de cinco ou dez anos atrás com a atual. Se houver mudança significativa, pense em perda de gordura e de apoio. Se não houver, o desenho é estrutural. Veja perda de gordura facial profunda, envelhecimento do terço médio e quando o osso é o problema e não o volume.
A conversa com o paciente
O paciente com terço médio pouco projetado costuma se queixar de outras regiões. "Meu bigode chinês está fundo", "tenho olheira", "meu lábio é fino". Mostrar a relação entre essas queixas e o apoio do meio do rosto ajuda a priorizar. Use a foto em três quartos, com luz lateral, para mostrar o relevo.
Alinhe também que a projeção do terço médio muda a fisionomia de forma sutil quando bem feita, e que o objetivo é recuperar descanso e proporção, não criar maçãs salientes. Veja explicar envelhecimento facial ao paciente e plano para olhar descansado.
O que a simulação mostra
A foto frontal do Harmy mostra a malar e a mudança de volume em vista frontal, mas a projeção é um conceito de perfil. A simulação ajuda o paciente a ver uma melhora de luz e de apoio na bochecha, não o perfil final. Deixe isso explícito e use a fotografia de perfil para acompanhar.
Em resumo
Avaliar a projeção do terço médio é olhar o apoio do rosto: malar, maxila, pré-maxila e rebordo orbital. Fazer isso em perfil e três quartos, comparar com fotos antigas e projetar por etapas evita o rosto exagerado e resolve queixas aparentemente distantes. Os resultados variam de pessoa para pessoa e dependem de fatores individuais. A escolha é do profissional habilitado, conforme as normas do seu conselho.
Perguntas frequentes
O que é falta de projeção do terço médio?
É quando a região da maçã do rosto, a maxila e a base do nariz estão pouco projetadas em relação ao resto do perfil. O rosto parece achatado de lado, com sombra sob os olhos e lábio superior sem apoio.
Como o terço médio sem projeção afeta as olheiras?
Pode acentuar. Com menos apoio do osso e da gordura abaixo do olho, a sombra e o sulco aparecem mais. Por isso o apoio do terço médio pode ser parte do plano para olheiras.
Preencher a maçã do rosto basta?
Nem sempre. A projeção do terço médio envolve malar, maxila e pré-maxila. Tratar só a maçã pode deixar o conjunto desproporcional, e a avaliação em perfil e três quartos é essencial.
É possível ver a falta de projeção na foto frontal?
Só em parte. A frontal mostra largura e sombras, mas a projeção é melhor lida em perfil e três quartos, com luz lateral. Por isso a avaliação não deve se limitar à foto de frente.
As imagens do Harmy são simulações ilustrativas geradas por IA a partir da foto do paciente, para apoiar a conversa entre profissional e paciente. Não são promessa de resultado. Indicação, técnica, produto e volume são decisão exclusiva do profissional habilitado. Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação clínica.