Espacio premasetérico: anatomía de la mejilla lateral
- Nervio
- Región destacada
Ficha rápida
- Ubicación
- Sobre la parte inferior del músculo masetero, por encima del borde de la mandíbula, a cada lado de la cara.
- Techo y piso
- Techo formado por el platisma y el SMAS; piso formado por la fascia que cubre el masetero.
- Límites
- Anterior por los ligamentos maseteros, posterior por la parótida e inferior por la región del borde mandibular.
- Contenido
- Espacio de deslizamiento, sin grandes vasos ni nervios en su interior; ramas del nervio facial pasan por debajo del piso.
- Relevancia en la HOF
- Ayuda a explicar la formación del jowl y la movilidad de la mejilla lateral con la edad.
El espacio premasetérico es un espacio de deslizamiento ubicado sobre la parte inferior del músculo masetero, entre el platisma y el SMAS, que forman el techo, y la fascia que reviste el masetero, que forma el piso. Forma parte de los espacios faciales descritos en la anatomía por capas: regiones de tejido laxo, separadas por ligamentos, que permiten que la cara se mueva sobre las estructuras fijas. En la HOF, ayuda a entender por qué la mejilla lateral cede con la edad y cómo se forma el jowl.
¿Dónde está y cuáles son los límites?
| Límite | Estructura |
|---|---|
| Techo (superficial) | Platisma y SMAS, con subcutáneo y piel por encima |
| Piso (profundo) | Fascia maseterina, sobre el músculo masetero |
| Anterior | Ligamentos maseteros, en el borde anterior del masetero |
| Posterior | Región de la glándula parótida |
| Inferior | Cercanía del borde de la mandíbula, donde el platisma se fija con más firmeza |
| Superior | Parte alta del masetero, más fija, por donde pasan el conducto de la parótida y ramas del nervio facial |
Las descripciones varían un poco entre autores, pero el patrón es el mismo de la capa de espacios de la cara: un área móvil delimitada por ligamentos de retención.
¿Por qué importa en la HOF?
- Formación del jowl: con el envejecimiento, el techo del espacio y el límite anterior se vuelven más laxos. Los tejidos de la mejilla lateral descienden y se acumulan por delante, junto al ligamento mandibular, que sujeta la piel en el punto donde surge el surco pre-jowl.
- Lectura de la flacidez: separar lo que es caída de partes blandas de lo que es pérdida de soporte óseo o de grasa cambia el plan de tratamiento. La evaluación completa está en flacidez del tercio inferior: evaluación.
- Espacio vecino del pómulo: por encima, el espacio precigomático cumple un papel parecido sobre el hueso cigomático. Los dos explican buena parte de la movilidad del tercio medio e inferior.
- Toxina en el masetero: la aplicación en el músculo atraviesa esta región, y el conocimiento de las capas forma parte de la seguridad del procedimiento, descrito en toxina botulínica en el masetero.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Pellizco de la mejilla lateral: muestra cuánto se desplaza el tejido sobre el masetero.
- Paciente sentado y acostado: la diferencia entre las posiciones revela el peso de la flacidez.
- Contorno de la mandíbula de frente y de perfil: el jowl rompe la línea recta entre el ángulo y el mentón.
- Contracción del masetero: separa el volumen muscular del volumen de partes blandas.
También llamado: espacio premasetero, premasseter space, espacio sobre el masetero.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el espacio premasetérico?
Es un espacio de deslizamiento entre el platisma, por encima, y la fascia del músculo masetero, por debajo, en la parte lateral e inferior de la mejilla. Permite el movimiento de los tejidos en la masticación y en la expresión, y se vuelve más laxo con el envejecimiento.